便秘與腹瀉交替出現：是否為大腸癌徵兆？-肝膽腸胃科

便祕與腹瀉交替出現2？

之前向您問過「您好，一個月前我大號都是乾脆暢通，五分鐘內就能解出一大堆糞便，但是日前於6/30號到日本自由行後有輕微腹瀉，吃了止瀉藥幕地拉斯後竟成了便秘，7/13回國時再度腹瀉又吃了一次止瀉藥，本以為這個狀況回國後會好轉(去年去日本同樣發生便秘，回國後回歸正常)，哪知回國後餐餐大魚大肉吃到飽，又發生便秘，隔了一周又腹瀉，然後再便秘，腹瀉，現在又成了便秘，放臭屁頻率增加，吃完飯會有裹急後重的現象，早起時會感到腹脹，大便的形狀時粗時細，但沒有血便，體重也沒有減少反而增加，不會腹痛，我外婆患有大腸癌，我想問這症狀是大腸癌的機會高嗎？需要去醫院檢查還是先在家裡觀察一段時間？」

請問您如何知道我這樣比較不可能是癌症呢？我聽說便祕與腹瀉交替出現是腸癌的症狀，我真的很怕自己20出頭就得嚴重的慢性病，也不太敢跟家人說，如果不是癌症，就這樣放著不管會自己好嗎？

蘇，20~29歲男性，詢問日期：2014/08/05

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

蘇先生您好：

症狀很難判定病因，故請至腸胃科門診檢查，以消除疑慮。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2014/08/05
資料來源：台灣e院 - 便祕與腹瀉交替出現2

彙整補充說明

便秘與腹瀉交替出現的情況，確實會讓人感到擔憂，尤其是當家族中有大腸癌病史時。
然而，這些症狀並不一定意味著你就有大腸癌。
根據你所描述的情況，這些症狀可能與飲食習慣、生活方式或腸道功能有關，而不一定是癌症的徵兆。

首先，便秘和腹瀉交替出現的情況，常見於「腸躁症」（Irritable Bowel Syndrome, IBS），這是一種功能性腸道疾病，通常與壓力、飲食不均衡或腸道微生物失衡有關。
你提到的飲食習慣，如大魚大肉的攝取，可能導致腸道不適，進而引發便秘或腹瀉的情況。
此外，旅行後的飲食變化也可能影響腸道的正常運作。

其次，便便的形狀變化（粗細不一）和放屁頻率增加，這些都是腸道功能不穩定的表現，並不一定是癌症的徵兆。
大腸癌的典型症狀通常包括持續的腹痛、體重減輕、血便、以及排便習慣的明顯改變等。
根據你的描述，並沒有出現血便或體重減輕的情況，這些都是相對較為正面的指標。

然而，考慮到你有家族病史，建議你還是應該去醫院進行檢查，以排除任何潛在的問題。
醫生可能會建議進行糞便潛血檢查或其他影像學檢查，以確保腸道的健康狀況。
這樣的檢查可以幫助你消除疑慮，並獲得專業的建議。

在此同時，你可以考慮調整飲食，增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善腸道健康。
此外，保持適度的運動和良好的生活習慣，對於腸道的正常運作也非常重要。

最後，對於健康的擔憂，與家人或朋友分享你的感受也是一個好的方法，這樣可以減輕心理壓力，並獲得他們的支持。
記住，及早檢查和及時處理是保持健康的關鍵。
希望你能夠早日恢復正常的腸道功能，保持良好的健康狀態。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #107043
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #88004
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #225382
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132815
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132928

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