便秘與腹瀉交替出現:是否為大腸癌徵兆?-肝膽腸胃科

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便祕與腹瀉交替出現2?


之前向您問過「您好,一個月前我大號都是乾脆暢通,五分鐘內就能解出一大堆糞便,但是日前於6/30號到日本自由行後有輕微腹瀉,吃了止瀉藥幕地拉斯後竟成了便秘,7/13回國時再度腹瀉又吃了一次止瀉藥,本以為這個狀況回國後會好轉(去年去日本同樣發生便秘,回國後回歸正常),哪知回國後餐餐大魚大肉吃到飽,又發生便秘,隔了一周又腹瀉,然後再便秘,腹瀉,現在又成了便秘,放臭屁頻率增加,吃完飯會有裹急後重的現象,早起時會感到腹脹,大便的形狀時粗時細,但沒有血便,體重也沒有減少反而增加,不會腹痛,我外婆患有大腸癌,我想問這症狀是大腸癌的機會高嗎?
需要去醫院檢查還是先在家裡觀察一段時間?
」請問您如何知道我這樣比較不可能是癌症呢?
我聽說便祕與腹瀉交替出現是腸癌的症狀,我真的很怕自己20出頭就得嚴重的慢性病,也不太敢跟家人說,如果不是癌症,就這樣放著不管會自己好嗎?



蘇,20~29歲男性,詢問日期:2014/08/05

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


蘇先生您好:症狀很難判定病因,故請至腸胃科門診檢查,以消除疑慮。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2014/08/05

彙整補充說明


便秘與腹瀉交替出現的情況,確實讓許多人感到擔憂,尤其是有家族病史的人。
首先,您提到的症狀,包括便秘、腹瀉、腹脹、排便形狀不一等,這些都可能是腸道功能失調的表現,並不一定直接指向大腸癌。
大腸癌的早期症狀通常包括持續的腹痛、排便習慣的顯著改變、便血、體重減輕等,而您目前的情況似乎並不完全符合這些特徵。

根據您的描述,您在旅行後的飲食改變可能是導致腸道不適的主要原因。
旅行時的飲食習慣、壓力以及水分攝取不足,都可能影響腸道的正常運作。
尤其是您提到的「餐餐大魚大肉」,這樣的飲食結構可能導致纖維攝取不足,進而引發便秘。
便秘與腹瀉交替的情況,常見於腸道功能不穩定,這可能是由於腸道菌群失衡或腸道對食物的反應異常所引起。

此外,您提到的「放臭屁」和「吃完飯會有裹急後重的現象」,這些也可能是腸道對某些食物的反應,或是腸道內氣體過多的表現。
這些症狀在年輕人中並不罕見,尤其是在飲食不均衡或生活作息不規律的情況下。

至於是否需要就醫,建議您可以先觀察一段時間,特別是如果您的症狀沒有惡化,且沒有出現如便血、體重減輕等更嚴重的症狀,則可以先在家中調整飲食,增加纖維素的攝取(如水果、蔬菜、全穀類),並保持充足的水分攝取。
若症狀持續不改善,或出現新的症狀,則應考慮就醫檢查。

最後,對於大腸癌的擔憂,年輕人(如20出頭)罹患大腸癌的機率相對較低,尤其是沒有其他高風險因素的情況下。
若您仍然感到不安,建議可以進行一些基本的檢查,如糞便潛血檢查,以排除潛在的問題。
保持良好的生活習慣,定期檢查健康狀況,對於預防疾病是非常重要的。
希望您能夠安心,並早日恢復正常的排便習慣。

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