排便問題 大腸直腸癌？
我一直以來大便都不正常，會便秘，也沒有記多久沒大便
但這幾個月常常吃飽飯肚子痛拉肚子，也很常放屁但不臭
前幾天大便看起來正常，但擦的時候會發現上面有血
到這幾天放屁會有咖啡色黏液一起噴出來，不多
請問醫生我怎麼了？
Bang Me，10~19歲女性，詢問日期：2018/02/09
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
小姐您好
多只是激燥症+內痔，必要可到腸胃科門診確診。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典
回覆日期：2018/02/09
資料來源：台灣e院 - 排便問題 大腸直腸癌
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，包括便秘、腹痛、腹瀉、以及大便上有血和咖啡色黏液，這些情況確實需要引起重視。
雖然這些症狀不一定直接指向大腸癌，但它們可能與多種腸胃問題有關，包括腸躁症、內痔、腸道感染或其他消化系統疾病。
首先，便秘和腹瀉交替出現的情況，常見於腸躁症（又稱功能性腸病），這是一種腸道運動不規則的狀態，可能與壓力、飲食習慣或生活方式有關。
這種情況下，腸道的蠕動可能會變得不穩定，導致排便困難或腹瀉。
其次，您提到的大便上有血，這可能是由於內痔或肛裂引起的，尤其是在便秘的情況下，排便時用力可能會造成肛門周圍的血管破裂，導致出血。
咖啡色黏液的出現則可能是腸道分泌物的正常變化，但如果伴隨著其他不適，則需要進一步檢查。
由於您的家族有大腸癌的病史，這使得您的症狀更加需要謹慎對待。
大腸癌的早期症狀可能包括排便習慣的改變（如便秘或腹瀉）、大便形狀改變（如變細）、以及便血等。
雖然您目前的症狀不一定直接指向癌症，但考慮到家族史，建議您儘早就醫進行檢查。
建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 就醫檢查：儘快預約腸胃科醫師，進行詳細的檢查，包括大腸鏡檢查。
這是檢查大腸健康狀況的金標準，可以幫助排除癌症或其他嚴重的腸道疾病。
2. 糞便檢查：進行糞便潛血檢查，以確認是否有隱血的情況，這對於早期發現腸道問題非常重要。
3. 飲食調整：注意飲食習慣，增加纖維攝取（如水果、蔬菜、全穀類），保持充足的水分攝取，這有助於改善便秘的情況。
4. 生活方式改變：保持規律的作息，適度運動，減少壓力，這些都有助於改善腸道健康。
5. 記錄症狀：持續記錄您的排便習慣、飲食和任何不適的症狀，這將有助於醫生進行診斷。
總之，雖然您的症狀可能是由於腸道功能不良引起的，但考慮到家族病史和目前的症狀，建議您儘早就醫，以確保健康。
及早檢查和診斷是預防和治療的關鍵。
希望您能夠早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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