腹瀉與便秘交替出現：是否為大腸癌徵兆？-肝膽腸胃科

便祕與腹瀉交替出現？

您好，一個月前我大號都是乾脆暢通，五分鐘內就能解出一大堆糞便，但是日前於6/30號到日本自由行後有輕微腹瀉，吃了止瀉藥幕地拉斯後竟成了便秘，7/13回國時再度腹瀉又吃了一次止瀉藥，本以為這個狀況回國後會好轉(去年去日本同樣發生便秘，回國後回歸正常)，哪知回國後餐餐大魚大肉吃到飽，又發生便秘，隔了一周又腹瀉，然後再便秘，腹瀉，現在又成了便秘，放臭屁頻率增加，吃完飯會有裹急後重的現象，早起時會感到腹脹，大便的形狀時粗時細，但沒有血便，體重也沒有減少反而增加，不會腹痛，我外婆患有大腸癌，我想問這症狀是大腸癌的機會高嗎？需要去醫院檢查還是先在家裡觀察一段時間？

蘇，20~29歲男性，詢問日期：2014/08/04

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

蘇先生您好：
多是大腸蠕動不規則，但仍建議到腸胃科檢查治療並調節飲食及生活作息。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2014/08/04
資料來源：台灣e院 - 便祕與腹瀉交替出現

彙整補充說明

根據您描述的症狀，便秘與腹瀉交替出現，並伴隨著腹脹和排便形狀的變化，這些情況確實讓人感到擔憂，尤其是考慮到家族中有大腸癌的病史。
然而，根據目前的醫學知識，這些症狀並不一定直接指向大腸癌。

首先，便秘和腹瀉交替出現的情況，常見於腸躁症（又稱腸易激綜合症），這是一種功能性腸道疾病，通常與壓力、飲食習慣及腸道微生物的變化有關。
您的旅行和飲食變化可能導致腸道功能的暫時失調，進而引發這些症狀。
腸躁症的患者常會經歷腹痛、腹脹、便秘和腹瀉等症狀，但這些症狀通常不會伴隨血便或體重顯著減輕。

其次，您提到的便便形狀變化（粗細不一）和放屁頻率增加，這也可能與飲食有關。
高脂肪、高蛋白的飲食（如大魚大肉）可能會影響腸道的正常運作，導致便秘或腹瀉。
這種情況下，建議您可以調整飲食，增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於改善腸道健康。

至於大腸癌的風險，雖然家族史是一個重要的風險因素，但年齡也是一個關鍵因素。
您目前只有20多歲，根據統計數據，年輕人罹患大腸癌的機率相對較低。
大腸癌的典型症狀包括持續的腹痛、體重減輕、血便等，而您目前的症狀並不完全符合這些特徵。

儘管如此，考慮到您的擔憂和家族病史，建議您還是應該去醫院進行專業的檢查。
醫生可能會建議進行糞便潛血檢查或其他相關檢查，以排除大腸癌的可能性。
這樣不僅能讓您安心，也能及早發現任何潛在的健康問題。

最後，若症狀持續不改善，或是出現新的症狀（如血便、持續腹痛等），請務必儘快就醫。
及早的診斷和治療對於任何潛在的健康問題都是至關重要的。
希望您能夠保持良好的心態，並注意飲食和生活習慣的調整，這對於改善腸道健康非常有幫助。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #79823
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #107043
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #104902
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #225382
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #132928

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