家父上腹疼痛持續數月，檢查結果多樣，是否為胰臟癌？-外科

胰臟癌??？

醫師:
你好!可以麻煩你為我解答嗎?家父今年58歲，以前身體很健康少有病痛，但在今年初開始就一直持續上腹部疼痛、體重減少了10幾公斤,食慾下降的情形，到過大醫院做過些檢查，胃鏡:small DU;CT、sona：胰臟炎，胰臟尾部有曩腫；ERCP:胰管有點狹小;Lipes:701;Amylase:742;CEA:1.0;CA-199:11.7，曾經也有胰臟積水，做過抽吸引流和MRI,但醫師都說正常,和找不出是什麼原因導致父親疼痛，我們去醫院做檢查，感覺醫生似乎不敢把詳情告訴我們，就安排再做其他的檢查，我知道這樣可以更確定診斷，可是一做完檢查就得等一個星期才可看報告，我怕如果真的是癌症的話，這樣不是又擔誤了嗎?還有有沒有那個醫師是胰臟方面的權威呢? 謝謝!!

小薇，20~29歲女性，詢問日期：2001/09/10

黃志暉醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院外科主治醫師

由上述的檢查報告看來，令尊可能罹患了慢性胰臟炎，不太像是癌症，醫師可能想等所有檢查報告都出來，有了確定診斷時，再告訴您們最終結果。其實，就算是癌症，由於它是一種進行很緩慢的疾病，因此，一般而言，也不至於因為一星期的延遲便造成完全不同的預後，請放心。
一般來說，只要是合格的消化系專科醫師對於胰臟方面的診治都沒有問題，請信任醫師的能力，配合治療。

回覆日期：2001/09/10
資料來源：台灣e院 - 胰臟癌??

彙整補充說明

根據您提供的情況，家父的上腹部疼痛持續數月，伴隨著體重減輕和食慾下降，這些症狀確實令人擔憂。
從檢查結果來看，雖然有胰臟炎的診斷，但並不一定代表就是胰臟癌。
胰臟癌的診斷通常需要更詳細的檢查和評估，尤其是考慮到目前的檢查結果顯示胰臟尾部有腫塊，這可能需要進一步的影像學檢查來確定其性質。

首先，胰臟癌的早期症狀往往不明顯，許多患者在確診時已經是晚期。
家父的CEA和CA-199指數相對正常，這些腫瘤標記物的數值通常在胰臟癌患者中會有顯著升高，但並不是絕對的診斷依據。
特別是CA-199，雖然在胰臟癌中常被用作監測，但也可能因其他良性疾病而升高。

其次，家父的胰臟炎和胰臟積水可能是引起疼痛的原因。
慢性胰臟炎可以導致上腹部疼痛、體重減輕及食慾不振，這些都是常見的症狀。
胰臟炎的患者有時會因為胰臟功能受損而出現消化不良的情況，這也可能解釋為何家父會有食慾下降和體重減輕的情況。

至於進一步的檢查，醫師可能會建議進行更詳細的影像學檢查，例如MRI或是PET-CT，以便更清楚地評估胰臟的狀況。
這些檢查能夠提供更清晰的影像，幫助醫師判斷腫塊的性質，是否為良性或惡性。

在這段等待檢查結果的期間，建議您保持冷靜，並與醫師保持良好的溝通。
醫師通常會在所有檢查結果出來後，給予您更完整的解釋和建議。
若您對醫師的解釋有疑慮，可以考慮尋求第二意見，特別是針對胰臟疾病的專科醫師。

最後，關於胰臟癌的預後，確實是相對不佳，但早期發現和治療會有更好的結果。
因此，儘早進行必要的檢查和治療是非常重要的。
希望家父能夠早日得到正確的診斷和適當的治療，祝您和家人健康平安。