家父上腹疼痛持續數月,檢查結果多樣,是否為胰臟癌?-外科

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胰臟癌???


醫師:你好!可以麻煩你為我解答嗎?家父今年58歲,以前身體很健康少有病痛,但在今年初開始就一直持續上腹部疼痛、體重減少了10幾公斤,食慾下降的情形,到過大醫院做過些檢查,胃鏡:small DU;CT、sona:胰臟炎,胰臟尾部有曩腫;ERCP:胰管有點狹小;Lipes:701;Amylase:742;CEA:1.0;CA-199:11.7,曾經也有胰臟積水,做過抽吸引流和MRI,但醫師都說正常,和找不出是什麼原因導致父親疼痛,我們去醫院做檢查,感覺醫生似乎不敢把詳情告訴我們,就安排再做其他的檢查,我知道這樣可以更確定診斷,可是一做完檢查就得等一個星期才可看報告,我怕如果真的是癌症的話,這樣不是又擔誤了嗎?還有有沒有那個醫師是胰臟方面的權威呢? 謝謝!!



小薇,20~29歲女性,詢問日期:2001/09/10

黃志暉 醫師回覆-外科


由上述的檢查報告看來,令尊可能罹患了慢性胰臟炎,不太像是癌症,醫師可能想等所有檢查報告都出來,有了確定診斷時,再告訴您們最終結果。
其實,就算是癌症,由於它是一種進行很緩慢的疾病,因此,一般而言,也不至於因為一星期的延遲便造成完全不同的預後,請放心。
一般來說,只要是合格的消化系專科醫師對於胰臟方面的診治都沒有問題,請信任醫師的能力,配合治療。



回覆日期:2001/09/10

彙整補充說明


根據您提供的情況,家父的上腹部疼痛持續數月,伴隨著體重減輕和食慾下降,這些症狀確實令人擔憂。
從檢查結果來看,雖然有胰臟炎的診斷,但並不一定意味著是胰臟癌。
胰臟癌的診斷通常需要結合多項檢查結果,並且有特定的指標和症狀。

首先,您提到的檢查結果中,CEA(癌胚抗原)和CA-19-9(腫瘤標記物)都是用來評估腫瘤的指標。
您的家父CEA為1.0,CA-19-9為11.7,這些數值都在正常範圍內,通常不支持胰臟癌的診斷。
胰臟癌的CA-19-9通常會顯著升高,特別是在疾病進展的情況下。

其次,胰臟炎本身可以引起上腹部疼痛,並且在慢性胰臟炎的情況下,患者可能會經歷持續的腹痛、體重減輕和食慾不振等症狀。
胰臟炎的原因可能包括飲食不當、酗酒、膽道疾病等。
您提到的胰臟尾部有腫塊,這需要進一步的檢查來確定其性質,可能是良性的,也可能是惡性的。

對於進一步的檢查,醫生可能會建議進行腹部CT或MRI,以更清楚地評估胰臟的狀況。
這些影像學檢查能夠提供更詳細的資訊,幫助醫生做出更準確的診斷。
若有必要,可能還會進行內視鏡超音波檢查(EUS),這是一種更精細的檢查方式,可以直接觀察胰臟及周圍組織。

至於您提到的醫師是否有胰臟方面的權威,建議您尋找專門的消化內科或腫瘤科醫師,這些專科醫師在胰臟疾病的診斷和治療上有豐富的經驗。
您可以詢問醫院的腸胃科或腫瘤科,尋找專門研究胰臟疾病的醫生。

最後,對於您擔心的延誤診斷問題,雖然等待檢查結果的過程可能會讓人焦慮,但胰臟癌的進展通常是緩慢的,及時的檢查和診斷能夠幫助您父親獲得適當的治療。
建議您保持耐心,並與醫生保持良好的溝通,了解檢查的進展和結果。

總之,雖然目前的症狀和檢查結果令人擔憂,但並不一定意味著是胰臟癌。
建議您繼續跟進醫療檢查,並尋求專業醫師的意見,以便獲得正確的診斷和治療方案。
希望您的家父能夠早日康復!

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