膽囊切除手術前需要注意的事項-外科

關於膽囊切除手術諮詢？

許醫生您好，
我2009年健康檢查發現有膽囊息肉數顆
最大為0.8公分
半年前在家裡附近診所腹部超音波追蹤最大為0.9cm
前幾天在一樣的診所檢查說已經1.1cm
開轉診單叫我去大醫院肝膽外科做膽囊切除
想請問醫生
(1)外科醫生在做膽囊切除手術前是否還會再超音波確認大小再排手術
還是拿到轉診單就直接排手術了?
(2)我20年前曾經做過手汗症手術(交感神經切除手術，應該是從腋下進去)
這個腋下或手汗症位置會因為考慮沾黏問題不做腹腔鏡手術改做傳統開刀手術切除膽囊嗎?
(3)最近口水有些許痰需要做手術前檢查肺功能再做手術嗎?
(4)達文西手術是否會比腹腔鏡手術更安全沒手術後遺症?
感謝醫生!

亮爸，30~39歲男性，詢問日期：2018/04/17

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

您好:
1. 會再安排超音波檢查
2. 因手汗手術傷口及部位不同,不影響本次手術
3. 手術前會安排術前常規檢查包括胸部X光
4. 兩者同樣安全

回覆日期：2018/04/17
資料來源：台灣e院 - 關於膽囊切除手術諮詢

彙整補充說明

在考慮膽囊切除手術前，您提出的問題非常重要，以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 手術前的超音波檢查：一般來說，外科醫生在安排膽囊切除手術前，會依據病人的病歷及影像檢查結果進行評估。
如果您最近的超音波檢查顯示膽囊息肉的大小有變化，醫生通常會再進行一次超音波檢查，以確認息肉的大小及狀況，這樣可以更好地評估手術的必要性及風險。
因此，拿到轉診單後，醫生可能會要求進一步的檢查，而不會直接排手術。

2. 手汗症手術的影響：您提到的手汗症手術是通過腋下進行的，這個部位的手術傷口通常不會影響到腹腔鏡手術的進行。
腹腔鏡手術的操作主要是在腹部進行，與腋下的手術位置並不相同。
若有沾黏的情況，外科醫生會在手術過程中進行評估，並根據實際情況決定是否需要改為傳統開刀手術。

3. 手術前的肺功能檢查：如果您最近有口水及痰的情況，這可能與呼吸道感染或過敏有關。
在手術前，醫生通常會進行術前評估，包括肺功能檢查，特別是如果您有呼吸系統的症狀。
這是為了確保您在手術過程中能夠安全麻醉及恢復。

4. 達文西手術與腹腔鏡手術的比較：達文西手術是一種高科技的微創手術方式，與傳統的腹腔鏡手術相比，具有更高的精確度和靈活性。
兩者的安全性都很高，但達文西手術的優勢在於其更好的視野和操作靈活性，可能會減少術後的疼痛和恢復時間。
然而，手術後的遺症與個人的健康狀況、手術技術及術後護理都有關係，並不能一概而論。

在手術前，建議您與主治醫生充分溝通，了解手術的必要性、風險及術後的恢復計畫。
手術前的準備工作包括但不限於：
- 健康評估：確保沒有其他潛在的健康問題。

- 飲食調整：手術前幾天可能需要遵循特定的飲食建議。

- 術前檢查：如血液檢查、心電圖等，以評估整體健康狀況。

- 心理準備：手術前的焦慮是正常的，與醫生或心理醫師討論您的擔憂可以幫助減輕焦慮。

希望這些資訊能幫助您更好地理解膽囊切除手術前的注意事項，並為即將到來的手術做好準備。
如有其他疑問，請隨時諮詢您的醫療團隊。
祝您手術順利，早日康復！