膽囊切除與膽管結石手術後的注意事項-外科

腹壓的問題？

醫生你好我本身89年肝臟移植過膽囊已切除，今年總膽管結石，10/31做腹部手術，醫生幫我膽管結空腸，1想請問一下是否三個月內不能提重物，跟彎腰，幾公斤的重物呢？
2最近過年快到了，整理了家裡，難免有時候提到了重物，想請問這樣是不是就會有疝氣呢？
3請問傷口還是感覺麻麻的，有時候會抽痛，是正常的嗎？
4是不是不能久坐跟走路呢,腹壓會增加呢？
5便祕是否可以灌腸

文文，40~49歲女性，詢問日期：2022/12/19

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

1. 剖腹的大傷口，術後三個月建議使用束腹帶，避免造成內部傷口肌肉筋膜層修復不全。
2. 若是內部的傷口沒有癒合好，則會產生筋膜層的薄弱處，容易產生腹壁的切口疝氣。
3. 剖腹傷口術後大多會有傷口麻麻的感覺，以及天氣變化(溫度或濕度)時產生刺痛感。
4. 久坐和走路的部分，端看修復/疼痛狀態來決定。
5. 可以。

回覆日期：2022/12/19
資料來源：台灣e院 - 腹壓的問題

彙整補充說明

在您進行膽囊切除及膽管結石手術後，確實有一些注意事項需要遵循，以確保您的身體能夠順利恢復並減少併發症的風險。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 提重物與彎腰的注意：在手術後的前三個月，建議避免提重物和彎腰，特別是超過5公斤的重物。
這是因為手術後內部的傷口需要時間癒合，過早施加壓力可能會導致傷口癒合不良，甚至引發疝氣。
疝氣是因為腹壁的筋膜層未能完全癒合，造成內臟突出，因此在這段期間內，應該儘量避免任何可能增加腹壓的動作。

2. 提重物與疝氣的風險：如您在整理家務時不小心提起重物，確實有可能增加疝氣的風險。
建議在進行任何需要用力的活動時，最好請人協助，或是使用適當的工具來減少身體的負擔。

3. 傷口的感覺：手術後，傷口周圍出現麻麻的感覺和偶爾的抽痛是正常的。
這通常是因為神經末梢在癒合過程中會有一些不適感，隨著時間的推移，這種感覺會逐漸減少。
如果疼痛持續或加劇，建議及時就醫檢查。

4. 久坐與走路的影響：術後的活動量應根據個人的恢復情況來調整。
一般來說，適度的走動有助於促進血液循環和消化，但長時間久坐可能會增加腹壓，對傷口癒合不利。
因此，建議每隔一段時間起身活動，避免長時間保持同一姿勢。

5. 便秘與灌腸：如果您在術後出現便秘的情況，可以考慮使用灌腸，但最好在醫生的指導下進行。
灌腸可以幫助排便，但過度使用可能會對腸道造成刺激，建議優先考慮飲食調整，如增加纖維素的攝取和多喝水，這樣有助於改善便秘的情況。

總結來說，術後的飲食應以清淡、低油為主，避免過多的油脂攝取，以減少腹瀉等不適症狀。
定期回診檢查也是非常重要的，這樣可以及時發現任何異常情況，並進行相應的處理。
希望您能夠遵循這些建議，早日恢復健康！如果有任何不適或疑慮，請隨時聯繫您的主治醫師。