膽結石發作止痛針治療效果及手術風險探討-肝膽腸胃科

膽結石打止痛針問題？

陳醫師~您好

本人今年7月份在醫院做腹部超音波發現有膽結石大約1顆1CM~

而發病都是先有反胃之後慢慢上腹中間開時絞痛可以讓人無法正常作息工作~~

一定要到醫院掛急診只要打上止痛針就大概半小時就可以回家休息不會哪麼疼痛~~

但從7月到現在10月份前後掛了7.8次急診都是打止痛針就回家休息就好了~~

我有評估大約8天或10天就可能會發作一次要去醫院掛急診打止痛針就可回家休息~

也看過跟詢問很多醫師如用腹腔手術切除會有後遺症嗎~~

有些醫生說切除會有機會疼痛機率有些醫生說不會不知道該如何決定~

不知道陳醫生經驗可否分享一下~~本人在此先12萬分感謝你百忙之中熱心回覆~

SKY苦惱中，30~39歲男性，詢問日期：2016/10/21

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

先生您好

趁早開刀吧，免反復發炎沾黏不好開刀

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2016/10/21
資料來源：台灣e院 - 膽結石打止痛針問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您對於健康問題的重視，並願意尋求專業的意見。
根據您所描述的情況，您目前的膽結石問題確實需要仔細考量。
以下是針對您問題的分析與建議。

膽結石的症狀與急診治療
您提到的症狀，包括反胃和上腹絞痛，都是膽結石常見的表現。
膽結石發作時，通常會引起膽囊的急性炎症，這種情況下，止痛針能夠迅速緩解疼痛，但這並不是根本的解決方法。
您提到自7月以來已經多次因為疼痛而就醫，這顯示您的膽結石問題已經影響到日常生活，且可能隨著時間的推移，症狀會愈加頻繁和嚴重。

手術的必要性與風險
關於手術的選擇，腹腔鏡膽囊摘除手術是目前治療膽結石的標準方法。
這種手術的風險相對較低，經驗豐富的外科醫生進行手術時，重大併發症的機率通常低於0.5%。
不過，術後可能會出現一些常見的後遺症，例如消化不良或腹瀉，這些症狀通常會在數個月內改善。

您提到的「切除會有後遺症」的問題，確實是許多患者所關心的。
根據研究，約有三分之一的患者在手術後可能會經歷消化不良，尤其是在攝取油脂較多的食物時。
然而，這些症狀通常是暫時的，並且可以透過飲食調整和藥物來改善。

不手術的風險
如果選擇不進行手術，根據醫學文獻，已經出現症狀的膽結石患者有98%的機率會持續經歷膽石痛，並且有可能發展成急性膽囊炎。
這種情況下，手術的風險會增加，且可能需要進行傳統的開腹手術，這樣的手術相對於腹腔鏡手術來說，恢復時間更長，併發症的風險也會增加。

結論與建議
基於您目前的情況，建議您考慮進行腹腔鏡膽囊摘除手術。
雖然手術有一定的風險，但相對於長期忍受疼痛和潛在的併發症，手術能夠提供更長期的解決方案。
您可以與您的外科醫生進一步討論，了解手術的具體流程、風險以及術後的注意事項，這樣能幫助您做出更明智的決定。

最後，請記得在手術前保持良好的飲食習慣，避免油膩食物，以減少發作的機會。
希望您能早日康復，恢復正常的生活！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。