膽結石治療方式與風險探討-外科

彙整補充說明

膽結石是一種常見的消化系統疾病，主要是由膽囊內的膽固醇或膽色素沉澱形成的結石。
根據您的問題，以下將針對膽結石的治療方式、手術風險及不處理的潛在危險進行詳細說明。


1. 膽結石的治療方法
除了腹腔鏡膽囊摘除手術外，膽結石的治療方法相對有限。
對於無症狀的膽結石患者，通常不需要立即治療，醫生會建議定期追蹤。
然而，對於有症狀的患者，手術是最有效的治療方式。

在某些情況下，醫生可能會考慮使用溶石藥物，這類藥物主要針對膽固醇型結石，並且需要長期服用（通常是半年到兩年），但效果有限，且一旦停藥，結石可能會再度形成。
對於以膽色素為主的結石（在東方人中較為常見），溶石藥物的效果則不佳。
因此，對於已經出現症狀的患者，手術仍然是最推薦的選擇。


2. 腹腔鏡膽囊摘除手術的風險
腹腔鏡膽囊摘除手術是一種微創手術，通常風險相對較低。
儘管如此，仍然存在一些潛在的風險，包括：
- 傷及總膽管：這可能導致膽汁外漏或膽道感染。

- 術後內出血：雖然發生率低，但仍需注意。

- 感染：手術後可能會出現感染的風險。

根據經驗豐富的外科醫師，這些風險的發生率通常低於0.5%。
至於術後的後遺症，大約三分之一的患者可能會經歷腹瀉或消化不良，特別是在攝取油膩食物後，但這些症狀通常會在六個月內改善。


3. 不摘除膽囊的潛在危險
如果不進行手術，膽結石可能會引發一系列的併發症。
根據研究，無症狀的膽結石患者中，約有三分之一會發展成膽囊炎，而已經出現症狀的患者，98%會持續經歷膽石痛。
您的情況顯示您已經因上腹痛多次就醫，這表明您的膽結石可能已經開始影響到您的生活品質。

若不進行手術，隨著時間的推移，結石可能會導致急性膽囊炎、膽囊膿瘍，甚至更嚴重的情況如胰臟炎或敗血症，這些情況都可能危及生命。
因此，儘早進行手術是非常重要的，尤其是在您已經出現多次急性疼痛的情況下。


結論
總結來說，膽結石的最佳治療方式是手術，特別是對於已經出現症狀的患者。
雖然手術有一定的風險，但相較於不處理可能引發的併發症，手術的好處是顯而易見的。
建議您與醫生進一步討論，並考慮手術的必要性，以避免未來可能出現的嚴重健康問題。