膽囊結石併膽囊發炎是否一定要切除？-肝膽腸胃科

彙整補充說明

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膽囊結石併膽囊發炎的情況確實是一個需要謹慎處理的醫療問題。
根據您的描述，您在急診時經過檢查後被診斷為膽結石和膽囊發炎，醫生建議進行膽囊切除手術，這是因為膽囊結石和膽囊發炎的併發症風險相對較高，特別是如果不及時處理，可能會導致更嚴重的健康問題。

1. 是否膽囊有結石後有發炎一律都是以切除膽囊為第一處置方式？

一般來說，當膽囊結石伴隨膽囊發炎時，切除膽囊是最常見的治療方式。
這是因為膽囊發炎可能會導致嚴重的併發症，例如膽囊穿孔、腹膜炎等，這些情況都需要緊急處理。
即使在某些情況下，醫生可能會選擇先進行引流或其他保守治療，但最終的目標通常還是會建議切除膽囊，以防止未來的發作和併發症。

2. 醫生建議切除膽囊順便做縮胃手術，這樣的手術會不會增加危險性？

同時進行兩種手術的確會增加手術的風險，因為麻醉和手術本身都會對身體造成一定的負擔。
若病人有其他健康問題（如肥胖、糖尿病等），則風險可能會進一步增加。
因此，這樣的決定應該在充分評估病人的健康狀況後，由主治醫師與病人共同討論決定。
如果您有疑慮，建議尋求第二意見，了解不同醫師的看法。

3. 做經肝膽囊引流術當天痛到講話會抽蓄且呼吸急促，這是局部麻醉不夠完全的情況嗎？

在進行局部麻醉時，若麻醉效果不佳，病人可能會感受到疼痛，這可能是因為麻醉藥物未能完全覆蓋到需要的區域。
脂肪層較厚的病人，麻醉藥物的滲透可能會受到影響，導致麻醉效果不如預期。
此外，手術過程中的緊張和疼痛也可能引起呼吸急促和抽蓄等情況。
若您在手術過程中感到極度不適，應該及時告知醫療團隊，以便他們能夠及時調整麻醉方案。

總結來說，膽囊結石併膽囊發炎的情況通常需要切除膽囊，特別是在出現症狀的情況下。
手術的風險和益處需要根據個人的健康狀況來評估，並且在手術前應該與醫師充分溝通，了解所有可能的選擇和風險。
希望您能夠早日康復，並在後續的醫療過程中獲得良好的照護。