要不要切除膽囊????
師您好:爸爸67歲 有糖尿病,因為 膽囊炎住院11天,醫院只作了引流以及 總膽管結石用內視鏡 取出結石後抽血正常及大便正常後讓我們出院 .10天之後回診,腸胃科醫生沒有說要切除膽囊,我們有問說要切除膽囊嗎?他說:看你要不要切除.因這病症發作是運氣,說我爸爸膽囊也有結石都是小小的.請問醫師:那到底要不要切除,因有症狀不是最好切除嗎???還是回診追蹤就好呢???
Yuping,40~49歲女性,詢問日期:2018/12/18
林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科
Hi:您好,67歲男性有糖尿病、膽結石膽囊炎,總膽管結石經內視鏡取石及引流。
要評估病人臨床狀況,一般因為膽結石併膽囊炎有發作過的病患容易復發,所以建議病患除了飲食規則少油膩外,建議做膽囊切除,時間建議膽結石膽囊炎感染改善後四周到八周,再進行腹腔鏡膽囊切除術。
可至消化外科做評估。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院腸胃科主治醫師 林明慧敬復
回覆日期:2018/12/18
彙整補充說明
根據您提供的情況,您的爸爸因為膽囊炎住院治療,並且經過內視鏡取出總膽管結石後,現在的狀況看起來已經穩定。
對於是否需要切除膽囊,這是一個相對複雜的問題,涉及到多個因素,包括病人的年齡、健康狀況、病史以及目前的症狀等。
首先,膽囊炎的發作通常與膽結石有關,當膽囊內有結石時,可能會引發膽囊的發炎,導致急性或慢性膽囊炎。
即使目前沒有明顯的症狀,但膽囊內的結石仍然可能在未來引發再次發作的風險。
根據醫學文獻,曾經發作過膽囊炎的患者,未來再次發作的機率相對較高,因此在許多情況下,醫生會建議進行膽囊切除手術,以降低未來發作的風險。
對於您的爸爸來說,67歲的年齡和糖尿病的病史使得他在手術後的恢復和併發症風險需要特別考量。
糖尿病患者的免疫系統可能較弱,手術後的恢復時間可能會延長,並且有可能增加感染的風險。
因此,醫生在建議手術時,會考量到這些因素。
如果目前的檢查結果顯示膽囊內的結石較小且沒有引起明顯的症狀,醫生可能會選擇觀察和定期追蹤,這也是一種合理的選擇。
然而,這樣的決定應該是基於對病人整體健康狀況的全面評估,包括是否有其他潛在的健康問題。
在這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 定期追蹤檢查:如果選擇不立即切除膽囊,則需要定期進行超音波檢查,以監測膽囊的狀況,特別是膽結石的大小和數量,以及膽囊壁的變化。
2. 飲食調整:無論是否切除膽囊,建議您的爸爸在飲食上要注意,避免油膩食物,這樣可以減少膽囊的負擔,降低發作的風險。
3. 與醫生的溝通:持續與主治醫生保持良好的溝通,了解病情的變化和手術的必要性。
如果有任何新的症狀出現,應立即告知醫生。
4. 考慮手術的時機:如果未來出現膽囊炎的症狀,或是檢查結果顯示膽囊狀況惡化,則應考慮手術的時機。
總之,是否切除膽囊是一個需要根據具體情況來決定的問題,建議您和家人與醫生進一步討論,了解所有可能的選擇和風險,做出最適合您爸爸的決定。
希望您的爸爸能夠早日康復,保持健康!
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