膽囊炎治療後是否需要切除膽囊？-肝膽腸胃科

要不要切除膽囊???？

師您好：爸爸67歲有糖尿病,因為膽囊炎住院11天,醫院只作了引流以及總膽管結石
用內視鏡取出結石後抽血正常及大便正常後讓我們出院 .
10天之後回診,腸胃科醫生沒有說要切除膽囊，
我們有問說要切除膽囊嗎?
他說:看你要不要切除.因這病症發作是運氣,
說我爸爸膽囊也有結石都是小小的.
請問醫師:那到底要不要切除,
因有症狀不是最好切除嗎???
還是回診追蹤就好呢???

Yuping，40~49歲女性，詢問日期：2018/12/18

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

Hi：

您好，

67歲男性有糖尿病、膽結石膽囊炎，總膽管結石經內視鏡取石及引流。要評估病人臨床狀況，一般因為膽結石併膽囊炎有發作過的病患容易復發，所以建議病患除了飲食規則少油膩外，建議做膽囊切除，時間建議膽結石膽囊炎感染改善後四周到八周，再進行腹腔鏡膽囊切除術。可至消化外科做評估。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　林明慧敬復

回覆日期：2018/12/18
資料來源：台灣e院 - 要不要切除膽囊???

彙整補充說明

根據您提供的情況，您的爸爸在67歲時因膽囊炎住院，並接受了引流及內視鏡取出總膽管結石的治療。
出院後，腸胃科醫生並未強烈建議切除膽囊，而是表示這取決於您們的選擇。
這樣的情況在臨床上是相當常見的，尤其是對於有糖尿病等基礎疾病的患者。

首先，膽囊炎是一種常見的膽道疾病，通常由膽結石引起。
當膽囊發炎時，若不及時處理，可能會導致更嚴重的併發症，如膽囊穿孔或敗血症。
因此，急性膽囊炎的患者通常需要在發作的初期進行評估，決定是否需要手術切除膽囊。
對於有糖尿病的患者，因為其免疫系統可能較弱，手術的風險也會相對增加。

在您的爸爸的情況中，醫生提到膽囊內有小結石，且目前沒有明顯的症狀，這意味著他可能不需要立即進行手術。
一般來說，若患者在經歷過一次膽囊炎後，未來再次發作的風險會增加。
因此，醫生的建議是根據患者的具體情況來決定是否切除膽囊。

如果您的爸爸在未來出現腹痛、消化不良或其他相關症狀，則建議再次考慮手術切除膽囊。
切除膽囊後，雖然膽囊的功能是濃縮膽汁以幫助消化，但人體仍然可以在沒有膽囊的情況下正常生活。
切除後，患者可能會經歷一些消化不良的症狀，如腹脹或腹瀉，但這些通常會隨著時間的推移而改善。

另外，對於有糖尿病的患者，術後的恢復和飲食管理也非常重要。
建議在手術後，患者應該遵循醫生的建議，避免油膩食物，並保持規律的飲食習慣，以減少消化不良的風險。

總結來說，是否需要切除膽囊取決於患者的具體情況和未來的症狀。
如果目前沒有明顯的症狀，則可以選擇定期回診追蹤；但若未來出現相關症狀，則建議考慮手術切除膽囊。
建議您和家人與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的專業建議做出最適合您爸爸的決定。
希望您的爸爸早日康復，保持健康！