肝硬化與肝癌：換肝風險與治療選擇-外科

換肝的疑惑？

請教醫師
我母親患有肝硬化及肝癌
我因旅居國外所以無法瞭解到病情
只是我家五兄妹只有我血型和母親相同
妹妹說萬一須要必須讓我切割肝臟救母親
我告訴先生他卻說盡可能到大陸換肝
他願意花錢也不要冒險
請問
捐贈者有何種危險及後遺症
又如果到大陸換肝您有何種看法
我母親如果接受換肝有何危險
換肝好嗎
如果現在她以中西醫合併醫療
肝硬化的症狀可以改善嗎
因為醫師說肝硬化比肝癌更加危及
我該怎麼辦呢
醫師是否可為我解惑
感激不盡

青菜，40~49歲女性，詢問日期：2004/10/26

何鎮明醫師回覆-外科

醫事人員經歷：財團法人桃園仁愛之家附設新竹新生醫院外科肝膽腸胃外科主治醫師

您好：
肝癌大部份是肝硬化引起，在台灣80%的肝癌是由B型及C型肝炎導致肝硬化進化演變成肝癌。肝硬化在目前無法改善，如果是肝癌導致肝硬化後進展至肝癌，換肝手術的癒後不很理想，年齡也會影響換肝手術後病人的癒後情形，如果無法治療只有換肝一途。

回覆日期：2004/10/26
資料來源：台灣e院 - 換肝的疑惑

彙整補充說明

您好，首先我非常理解您目前面臨的困境與焦慮。
肝硬化和肝癌都是非常嚴重的健康問題，對於患者及其家屬來說，面對這樣的情況，無疑是非常艱難的。

首先，肝硬化是肝臟受到長期損傷後的結果，通常是由於慢性肝炎、酗酒或其他肝臟疾病引起的。
肝硬化的患者在某些情況下可能會進展為肝癌，這是因為肝臟的結構和功能受到損害，導致細胞變異和癌變。
根據您的描述，您母親的情況已經相當複雜，肝硬化本身就已經是一個危險的狀態，而肝癌的存在更是增加了治療的難度。

關於肝臟移植（換肝）的問題，這是一個非常重要的選擇。
肝臟移植可以是治療晚期肝硬化和肝癌的有效方法，但並非所有患者都適合進行此手術。
首先，肝臟移植的成功率受到多種因素影響，包括患者的年齡、整體健康狀況、肝癌的大小和數量等。
一般來說，若肝癌的腫瘤小於5公分且數量不超過三顆，且無其他器官轉移，則移植的成功率會較高。

至於捐贈者的風險，肝臟捐贈手術雖然相對安全，但仍然存在一定的風險。
捐贈者可能會面臨手術併發症，如出血、感染、肝功能不全等。
此外，捐贈者在手術後可能會經歷長期的健康監測，並且在某些情況下，可能會影響到他們的生活品質。
因此，這是一個需要慎重考慮的決定。

如果您考慮到大陸進行肝臟移植，建議您要非常謹慎。
雖然大陸的醫療技術在某些方面有所進步，但在肝臟移植的倫理和合法性上，仍然存在許多爭議。
您需要確保所選擇的醫療機構具備良好的聲譽和合法的操作程序，以避免潛在的風險。

至於中西醫合併治療的問題，肝硬化的症狀目前尚無法完全逆轉，但透過適當的飲食、藥物治療及生活方式的調整，可以在一定程度上改善病情，減輕症狀。
中醫在調理肝臟功能、改善生活品質方面有其獨特的優勢，但這應該在專業醫師的指導下進行。

最後，面對這樣的情況，建議您與母親的主治醫師進行深入的溝通，了解她的具體病情、治療選擇及風險評估。
每位患者的情況都是獨特的，醫師能根據具體情況給予最合適的建議。
希望您母親能夠早日康復，祝福您和您的家人。