慢性B型肝炎：如何預防進展為肝硬化和肝癌？-內科

彙整補充說明

針對您的問題，慢性B型肝炎的管理確實是一個需要謹慎對待的議題。
首先，您提到的檢查結果顯示您目前的肝功能指數（GOT/GPT）雖然略高，但並不至於需要立即用藥治療。
這樣的情況在慢性B型肝炎患者中並不少見，尤其是當肝功能指數在正常範圍內的上限時，醫生通常會選擇觀察和定期追蹤。


預防肝硬化和肝癌的策略
1. 定期檢查：如您所提到的，定期的肝功能檢查和腹部超音波檢查是非常重要的。
這可以幫助及早發現肝臟的變化，尤其是肝硬化或肝癌的早期跡象。
建議每六個月進行一次檢查，若有異常則需更頻繁的追蹤。

2. 健康生活方式：
- 均衡飲食：保持健康的飲食習慣，避免高脂肪、高糖分的食物，增加蔬菜和水果的攝取，這有助於減少脂肪肝的風險。

- 適度運動：定期運動可以幫助維持健康的體重，減少肝臟的負擔，並改善整體健康狀況。

- 避免酒精：酒精對肝臟的傷害是顯而易見的，尤其是對於已經有肝炎的患者，應該完全避免飲酒。

3. 控制其他風險因素：
- 避免共用針具：這是預防B型肝炎傳播的重要措施。

- 定期檢查其他健康狀況：如糖尿病、高血壓等，這些疾病可能會加重肝臟的負擔。

4. 藥物治療的考量：雖然目前您的醫生建議不需要用藥，但若在未來的檢查中發現肝功能指數持續上升，或有其他風險因素出現，則可能需要考慮抗病毒治療，如干擾素或核苷類藥物，以減少肝炎的進展風險。


肝硬化和肝癌的風險
根據您的病史，慢性B型肝炎患者的肝硬化和肝癌風險確實較一般人高。
根據研究，慢性B型肝炎患者在20年後發展為肝硬化的機率約為20%至30%，而肝癌的風險則可能在肝硬化的基礎上進一步增加。
您的醫生會根據您的具體情況和檢查結果來評估這些風險。


結論
總結來說，雖然目前的檢查結果顯示您不需要立即用藥，但定期的追蹤檢查和健康的生活方式是預防肝硬化和肝癌的關鍵。
若有任何異常情況，請務必與您的醫生保持密切聯繫，並根據醫生的建議進行適當的調整和治療。
保持積極的心態，定期檢查，並遵循健康的生活方式，將有助於降低病情惡化的風險。