肝硬化是否為肝癌前兆？該如何進一步檢查？-內科

肝硬化？

楊醫師您好:
有位親人目前七十歲，最近感覺腹部積水就醫，醫生告知是肝硬化，開立
一些利尿的藥品服用，醫生輕描淡寫的說不用忌口且沒其他應注意事項，
請問醫生這是肝癌的前兆嗎?抑或應求診大醫院徹底做檢查是否就是肝癌。
如果到大醫院就診是否先從內科掛門診開始?
謝謝您的回覆。

菲兒，20~29歲女性，詢問日期：2000/09/27

楊國君醫師回覆-內科

醫事人員經歷：楊國君內科診所內科主治醫師

楊國君醫師回答:華人對肝臟情有獨鍾，稱珍愛的事物為「心肝寶貝」，非常傷心叫「肝腸寸斷」，很害怕形容為「肝膽俱裂」，而肝病也似乎和華人有不解之緣，肝炎肝癌如影隨形，號稱國病，在台灣地區，肝癌更在男性的惡性癌症中佔第一位，所以每年約有5000人死於肝癌， 5000人死於肝病，可見肝癌威脅國人健康至為嚴重。
肝癌的高危險群: 1.ＢＣ型肝炎帶原者2.肝癌家族史(直系血親＞１０倍).3.肝硬化病人.必須定期六個月請肝膽專科醫師，追蹤超音波，aFP胎兒指數，GOT GPT
可至本院內科５診看診，安排抽血及超音波掃描，每週一二四五早上內科５診（肝病胃病特別門診）261920轉2162(利尿劑是控制腹水，非根治肝硬化)

回覆日期：2000/09/27
資料來源：台灣e院 - 肝硬化

彙整補充說明

肝硬化確實被視為肝癌的高風險因素之一。
根據醫學研究，肝硬化患者在未來發展成肝癌的機率相對較高，尤其是當肝硬化的原因與慢性肝炎（如B型或C型肝炎）有關時。
肝硬化的病理過程中，肝臟組織的纖維化會導致肝功能逐漸下降，並且隨著時間的推移，這種變化可能會促進肝細胞的突變，最終導致肝癌的發生。

針對您親人的情況，腹部積水（腹水）是肝硬化的一個常見併發症，這表示肝臟的功能已經受到相當程度的損害。
雖然醫生可能認為目前不需要特別忌口，但其實在飲食上應該注意低鹽飲食，以減少腹水的形成。
此外，避免酒精攝取也是非常重要的，因為酒精會進一步損害肝臟。

至於進一步檢查的建議，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 專科就診：建議您帶著親人的病歷資料，前往大型醫院的肝膽科或腸胃科進行專科就診。
通常，您可以先從內科門診開始，然後由醫師評估是否需要轉診至肝膽科。

2. 影像學檢查：醫生可能會建議進行腹部超音波檢查，這是初步評估肝臟狀況的重要工具。
如果超音波顯示有可疑的腫塊或病變，則可能需要進一步的電腦斷層掃描（CT）或磁共振成像（MRI）來更詳細地評估肝臟的狀況。

3. 血液檢查：除了肝功能指數的檢查外，醫生可能會建議檢查腫瘤標記物，例如甲胎蛋白（AFP），這是一種在肝癌患者中常見的腫瘤標記物。
AFP的升高可能提示肝癌的風險。

4. 定期追蹤：如果確診為肝硬化，則應定期進行超音波檢查和血液檢查，以便及早發現可能的肝癌。

總之，肝硬化確實是一個需要密切監控的狀況，因為它可能會進一步發展成肝癌。
建議您儘快帶著親人前往專科醫院進行詳細檢查，以便及早發現和處理潛在的問題。
希望您的親人能夠早日獲得適當的診斷與治療，祝福您和您的家人健康平安。