肝硬化?
楊醫師您好:有位親人目前七十歲,最近感覺腹部積水就醫,醫生告知是肝硬化,開立一些利尿的藥品服用,醫生輕描淡寫的說不用忌口且沒其他應注意事項,請問醫生這是肝癌的前兆嗎?抑或應求診大醫院徹底做檢查是否就是肝癌。
如果到大醫院就診是否先從內科掛門診開始?謝謝您的回覆。
菲兒,20~29歲女性,詢問日期:2000/09/27
楊國君 醫師回覆-內科
楊國君醫師回答:華人對肝臟情有獨鍾,稱珍愛的事物為「心肝寶貝」,非常傷心叫「肝腸寸斷」,很害怕形容為「肝膽俱裂」,而肝病也似乎和華人有不解之緣,肝炎肝癌如影隨形,號稱國病,在台灣地區,肝癌更在男性的惡性癌症中佔第一位,所以每年約有5000人死於肝癌, 5000人死於肝病,可見肝癌威脅國人健康至為嚴重。
肝癌的高危險群: 1.BC型肝炎帶原者2.肝癌家族史(直系血親>10倍).3.肝硬化病人.必須定期六個月請肝膽專科醫師,追蹤超音波,aFP胎兒指數,GOT GPT可至本院內科5診看診,安排抽血及超音波掃描,每週一二四五早上內科5診(肝病胃病特別門診)261920轉2162(利尿劑是控制腹水,非根治肝硬化)
回覆日期:2000/09/27
彙整補充說明
肝硬化確實是肝癌的高風險因素之一,尤其是在台灣這樣的高肝癌發病率地區。
根據醫學研究,肝硬化患者發展成肝癌的風險顯著增加,特別是那些有慢性肝炎(如B型或C型肝炎)或酒精性肝病的患者。
肝硬化的病理變化會導致肝臟細胞的再生能力下降,並可能促進癌變的過程。
因此,您的親人如果被診斷為肝硬化,確實需要定期進行檢查,以監測是否有肝癌的發展。
針對您提到的檢查問題,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 定期追蹤檢查:肝硬化患者應定期進行肝臟超音波檢查,通常建議每六個月進行一次。
此外,血液檢查中的甲胎蛋白(AFP)指數也是一個重要的指標,AFP的升高可能提示肝癌的風險。
2. 進一步檢查:如果超音波檢查或AFP指數異常,醫生可能會建議進一步的檢查,例如電腦斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI),這些檢查能提供更詳細的肝臟影像,幫助醫生評估肝臟的狀況。
3. 專科門診就診:至於就診的問題,建議您可以先從內科或肝膽專科門診開始,這樣可以讓專業的醫師根據病情進行評估,並安排適當的檢查。
若有需要,醫師會轉介您到其他相關科別進行更深入的檢查。
4. 生活方式的調整:雖然醫生提到不需要特別忌口,但對於肝硬化患者來說,健康的飲食和生活方式仍然非常重要。
建議減少酒精攝取,保持均衡飲食,並定期運動,以維持良好的身體狀況。
5. 注意症狀變化:如果您的親人出現新的症狀,如持續的腹痛、食慾不振、體重減輕或黃疸等,應立即就醫,這些可能是肝病惡化或肝癌的警訊。
總之,肝硬化是肝癌的高風險因素,定期檢查和及時就醫是非常重要的。
希望您的親人能夠得到適當的醫療照護,並保持良好的生活習慣,以減少肝病的進一步惡化。
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