腹膜炎手術後的保養與免疫力提升-內科

請問腹膜炎術後該如何保養？

蕭醫師您好:

我的父親在一個多月前車禍（撞電線桿）導至小腸斷裂而不自知因而延誤救醫（延誤了２０天），以至於腹腔發炎並產生膿包，腹部劇痛發燒，經過醫生開刀搶救住了加護病房７天後轉往一般病房，醫生說這幾天就可以出院了，但目前父親身上還插了３支引流管和一支排便管（從大腸接到肚子），這樣是否可出院呢？而醫生說父親回家休養期間應該讓他提高免疫力以便使腹腔內壞水儘快排出，但家母問及如何提高免疫力醫師又說不出個所以然。

因此，想請問蕭醫師，對於腹膜炎術後該如何讓病人提高免疫力以便使腹腔內壞水儘快排出，請問是要食用什麼食物，而我們家屬又有哪些注意事項要注意呢？

ps.本來我們有想讓父親喝小麥草汁，因為家母買了專業果汁機自己榨來喝，喝了以後覺得效果很好，但醫生說父親不能吃生冷的食物，醫師您覺得呢？如果我們不加冰塊這樣可以喝嗎？

育靜，20~29歲女性，詢問日期：2007/10/15

蕭景欽醫師回覆-內科

醫事人員經歷：蕭景欽診所內科主治醫師

腹膜炎術後待腸子蠕動正常有排氣後，目前建議儘早進食，因手術暨腹膜炎等因素造成體液大量流失於腹腔內，血中白蛋白值常會顯著下降，此外血中其他有用之蛋白質、維生素亦會在短時間內缺乏，相對而言也會降低免疫力增加感染機會，同時白蛋白低下也會容易造成肢體水腫、腹水及腸壁腫脹等現象造成消化不良、引流液增加之困擾，因此此時宜補充高蛋白食品，目前市面上有多家品牌提供高蛋白牛奶，其營養成份暨熱量上適合術後患者服用，而且其維素及礦物質亦有包含，對於術後食慾不振者，如能每日攝取1600大卡以上為佳，其所要注意的是對乳糖是否耐受不良而造成腹瀉，原則上要輔以果汁、肉湯、肉類等，可逐步漸進進食，至於綜合維他命等其他輔助品，如不造成腹瀉、過敏或肝腎負擔者，仍可嚐試。
此外身上的引流管當然能儘早拔除最好，剩下的排便管（腸造廔？）可待身體狀況復原較好後，視狀況手術關閉（有時需等待數個月），這可請教手術醫師將來之計畫如何

回覆日期：2007/10/15
資料來源：台灣e院 - 請問腹膜炎術後該如何保養

彙整補充說明

腹膜炎手術後的保養與免疫力提升是非常重要的，尤其在您父親這樣的情況下，因為他經歷了嚴重的腹腔感染和手術，身體的恢復需要特別的關注與支持。

首先，關於出院的問題，雖然醫生已經評估可以出院，但您父親身上仍然有引流管和排便管，這表示他的身體狀況仍需密切監控。
出院後，您需要特別注意引流管的護理，確保不會感染，同時也要觀察排便管的情況，若有異常情況應立即就醫。

在提高免疫力方面，術後的飲食是非常關鍵的。
由於手術和腹膜炎會導致體內蛋白質及其他營養素的流失，因此建議您父親應該攝取高蛋白質的食物，例如瘦肉、魚、蛋、豆腐等，這些食物有助於修復組織和增強免疫系統。
此外，攝取富含維生素C的食物（如橙子、奇異果、綠葉蔬菜）和鋅（如海鮮、堅果）也有助於提升免疫力。

至於小麥草汁的問題，雖然小麥草汁富含營養，但由於您父親的情況，建議在飲食上要謹慎。
醫生提到不能吃生冷食物，這是因為術後腸道功能尚未完全恢復，生冷食物可能會刺激腸道，導致不適。
如果您想讓父親喝小麥草汁，建議可以將其加熱至溫暖的狀態，這樣可以減少對腸道的刺激。

除了飲食，術後的休息和心理支持也非常重要。
鼓勵您父親多休息，避免劇烈活動，並保持良好的心情，這對於免疫系統的恢復也有正面影響。
此外，保持良好的水分攝取，幫助身體排出壞水，這也是非常重要的。

在家中，您和家人應該定期檢查父親的傷口和引流管，並注意任何異常的徵兆，如發燒、傷口紅腫或流膿等，若有這些情況，應立即聯繫醫生。
定期回診也很重要，醫生會根據父親的恢復情況調整後續的治療計畫。

總之，術後的保養和免疫力提升需要全方位的關注，從飲食、休息到心理支持都不可忽視。
希望您父親能夠早日康復，恢復健康。