腹膜炎手術後的保養與免疫力提升-內科

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請問腹膜炎術後該如何保養?


蕭醫師您好:我的父親在一個多月前車禍(撞電線桿)導至小腸斷裂而不自知因而延誤救醫(延誤了20天),以至於腹腔發炎並產生膿包,腹部劇痛發燒,經過醫生開刀搶救住了加護病房7天後轉往一般病房,醫生說這幾天就可以出院了,但目前父親身上還插了3支引流管和一支排便管(從大腸接到肚子),這樣是否可出院呢?
而醫生說父親回家休養期間應該讓他提高免疫力以便使腹腔內壞水儘快排出,但家母問及如何提高免疫力醫師又說不出個所以然。
因此,想請問蕭醫師,對於腹膜炎術後該如何讓病人提高免疫力以便使腹腔內壞水儘快排出,請問是要食用什麼食物,而我們家屬又有哪些注意事項要注意呢?
ps.本來我們有想讓父親喝小麥草汁,因為家母買了專業果汁機自己榨來喝,喝了以後覺得效果很好,但醫生說父親不能吃生冷的食物,醫師您覺得呢?
如果我們不加冰塊這樣可以喝嗎?



育靜,20~29歲女性,詢問日期:2007/10/15

蕭景欽 醫師回覆-內科


腹膜炎術後待腸子蠕動正常有排氣後,目前建議儘早進食,因手術暨腹膜炎等因素造成體液大量流失於腹腔內,血中白蛋白值常會顯著下降,此外血中其他有用之蛋白質、維生素亦會在短時間內缺乏,相對而言也會降低免疫力增加感染機會,同時白蛋白低下也會容易造成肢體水腫、腹水及腸壁腫脹等現象造成消化不良、引流液增加之困擾,因此此時宜補充高蛋白食品,目前市面上有多家品牌提供高蛋白牛奶,其營養成份暨熱量上適合術後患者服用,而且其維素及礦物質亦有包含,對於術後食慾不振者,如能每日攝取1600大卡以上為佳,其所要注意的是對乳糖是否耐受不良而造成腹瀉,原則上要輔以果汁、肉湯、肉類等,可逐步漸進進食,至於綜合維他命等其他輔助品,如不造成腹瀉、過敏或肝腎負擔者,仍可嚐試。
此外身上的引流管當然能儘早拔除最好,剩下的排便管(腸造廔?
)可待身體狀況復原較好後,視狀況手術關閉(有時需等待數個月),這可請教手術醫師將來之計畫如何



回覆日期:2007/10/15

彙整補充說明


腹膜炎手術後的保養與免疫力提升是非常重要的,尤其是對於經歷了如此重大手術的患者。
首先,針對您父親的情況,出院的決定應該由主治醫師根據他的整體健康狀況、引流管的情況以及術後恢復的進展來判斷。
如果目前仍有引流管和排便管,這通常表示身體尚未完全恢復,醫生會根據這些指標來決定是否可以出院。

在術後的恢復過程中,提升免疫力的確是非常重要的,因為手術和感染會導致身體的免疫系統受到影響。
以下是一些可以幫助提高免疫力的建議:
1. 均衡飲食:術後應該儘量攝取高蛋白質的食物,如瘦肉、魚類、蛋類、豆類等,這些食物有助於修復身體組織和增強免疫系統。
此外,攝取足夠的維生素和礦物質也很重要,特別是維生素C(如水果和蔬菜)和鋅(如海鮮、堅果)。

2. 充足的水分:保持良好的水分攝取對於術後恢復至關重要,水分有助於身體排出毒素和促進新陳代謝。
可以選擇清湯、果汁等流質食物,但要避免過冷的飲品,以免刺激腸胃。

3. 適度的運動:在醫生的指導下,適度的活動有助於促進血液循環和腸道蠕動,這對於排出腹腔內的壞水是有幫助的。
可以從簡單的步行開始,逐漸增加活動量。

4. 良好的作息:確保有足夠的休息和睡眠,這對於身體的自我修復和免疫系統的恢復非常重要。

5. 避免生冷食物:如您所提到的,小麥草汁如果不加冰塊且不會引起腸胃不適,則可以考慮讓父親適量飲用,但仍需注意觀察其反應。
如果他對生冷食物敏感,建議還是避免,以免引起腹痛或消化不良。

6. 定期回診:術後定期回診,讓醫生檢查恢復情況,並根據需要調整飲食和生活方式。

最後,家屬在照顧過程中應該保持耐心,並隨時關注父親的身體狀況,如有任何異常情況應及時就醫。
希望您父親能夠早日康復!

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