腹膜炎手術後傷口癒合與疼痛問題-外科

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腹膜炎手術後傷口問題?


請問我因卵巢囊腫腹腔鏡切除後直腸破引發腹膜炎再動腹部手術,傷口從下腹到肚臍上約14公分,至今已近3個月,還會隱隱作痛,上腹傷口上方會腫脹痛(尤其是吃飽後)摸起來有點硬,請問是正常嗎?
裡面傷口修復到正常不痛需多久時間?
需要回診動刀的外科醫生嗎?
煩請撥空回覆,感謝!



許小姐,50~59歲女性,詢問日期:2022/11/30

陳家銘 醫師回覆-外科


如此長的縱向腹壁傷口後的疤痕組織,常常術後一兩年內偶爾隱隱作痛,術後建議半年內需輔助束腹帶之使用,避免疤痕組織增生,增加不適感。
此外每逢天氣變化(變冷、變熱、要下雨、濕度高)皆容易因為皮淺的神經感受因開刀影響而產生刺痛感。



回覆日期:2022/11/30

彙整補充說明


在您提到的情況中,經歷了卵巢囊腫腹腔鏡切除後,因直腸破裂引發的腹膜炎,進行了再次的腹部手術,這樣的手術過程確實會對身體造成相當大的影響。
您提到的傷口長度約14公分,這樣的傷口在術後的癒合過程中,可能會出現一些不適的症狀,這是相對常見的情況。

首先,術後的隱隱作痛和腫脹感是正常的,尤其是在手術後的幾個月內,因為傷口癒合過程中,身體會產生疤痕組織,這些組織可能會引起不適感。
通常,傷口癒合的過程需要約6個月到1年的時間,具體的癒合時間會因個體差異而異,包括年齡、健康狀況、術後護理等因素。

您提到的上腹部傷口上方腫脹和硬塊,尤其是在進食後感到不適,這可能是由於腹部內部的組織在癒合過程中產生的腫脹或是因為腹部內部的結構受到影響所致。
這種情況在術後的恢復期中是常見的,特別是在進食後,因為食物的消化過程會使腹部的壓力增加,可能會引發不適感。

然而,如果您發現傷口周圍有紅腫、熱感、分泌物增多,或是伴隨發燒等症狀,則可能是感染的徵兆,這時候就需要及時回診,讓醫生檢查傷口的情況。
若只是輕微的疼痛和腫脹,並且沒有其他異常症狀,則可以先觀察,但仍建議定期回診,讓醫生評估傷口的癒合狀況。

在術後的護理方面,建議您可以適度進行輕微的活動,避免劇烈運動,並保持傷口的清潔與乾燥。
此外,若有需要,可以考慮使用束腹帶來支撐腹部,這樣可以減少不適感並促進癒合。

總結來說,您目前的情況在術後的恢復期內是相對正常的,但仍需密切觀察傷口的變化,若有任何異常情況,建議儘快回診,讓醫生進行專業的評估與處理。
希望您早日康復!

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