腹膜炎開刀後的不適症狀：如何找出病因？-肝膽腸胃科

腹膜炎開刀後的保健？

醫師你好,
我在去年三月的時候因為急性盲腸炎沒有緊急處理轉變成腹膜炎而開刀處理
當時人是在美國，此手術後，腹部常常會疼痛，也無法確定痛的位置到底是哪裡...
之後疼痛到又進了急診，也因為腹部疼痛而在不同時間照過兩次超音波
檢查是否是膽囊的問題，但是超音波顯示都是良好，醫生也查不出腹部劇烈疼痛原因
而現在則是常常會覺得肚子上腹部好像抽筋一樣，吃過東西後也會有想嘔吐的感覺
不知道感怎麼形容這種腹部不舒服的感覺...
吃過東西後，過了幾個小時才去睡個午覺，醒來腹部就會很不舒服，感覺糾結在一起而且有些疼痛
排泄方面都還算正常，是有比較常腹瀉...食欲有下降的感覺

請問醫生，我該去醫院做什樣的檢查才能查出病因呢?這些症狀是手術的後遺症嗎?
當初趙兩次超音波應該是可以查出有沒有腹腔內黏連吧?手術都已經過了一年了...腹部時好時壞,實在不知該如何保養，也不知道應該做哪種檢查...

請醫生給予建議!

Sylvia，20~29歲女性，詢問日期：2014/03/28

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
是否為手術的後遺症或該做哪項檢查應該就醫診斷才有辦法斷定與安排檢查.另外,超音波只能照出肝膽脾腎等實質器官,是否有沾黏屬於腸子,超音波無法照出來,它的價值在於排除其它疾病的可能性.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2014/03/28
資料來源：台灣e院 - 腹膜炎開刀後的保健

彙整補充說明

您好！感謝您詳細描述您的病情，這樣有助於更好地理解您的狀況。
根據您所提供的資訊，您在急性盲腸炎後接受了腹膜炎的手術，術後出現了持續的腹部不適，包括疼痛、抽筋感、噁心、食慾下降及腹瀉等症狀。
這些症狀可能與手術後的恢復過程有關，但也可能涉及其他潛在的問題。

首先，手術後的腹部不適有可能是由於腹腔內的黏連所引起的。
腹腔內的黏連是手術後常見的情況，尤其是在腹膜炎的情況下，因為手術過程中可能會對腹腔內的組織造成損傷，導致組織間的黏連。
這些黏連可能會影響腸道的正常運動，導致疼痛和不適感。
超音波檢查雖然能排除一些器官的問題，但對於黏連的檢查效果有限，因此可能無法完全確定是否存在黏連。

其次，您的症狀也可能與腸道功能的恢復有關。
手術後，腸道需要時間來恢復正常的運作，這可能導致腹部不適、腹脹、噁心等症狀。
特別是如果您有腹瀉的情況，這可能表示腸道的運動功能不穩定，或者是飲食方面的問題。

針對您的問題，建議您可以考慮以下幾種檢查和措施：
1. 腸道檢查：可以考慮進行腸鏡檢查，這樣可以直接觀察腸道的狀況，排除其他可能的問題，如腸道炎症、潰瘍或腫瘤等。

2. CT掃描：這是一種更詳細的影像學檢查，可以幫助評估腹腔內的結構，包括是否有黏連或其他異常情況。

3. 胃腸功能檢查：如果懷疑是腸道運動功能不良，可以進行相關的功能檢查，以評估腸道的運動能力。

4. 飲食調整：在飲食方面，建議您可以嘗試少量多餐，避免油膩和刺激性食物，並增加纖維素的攝取，以幫助腸道的健康。

5. 定期追蹤：由於您的症狀持續了一段時間，建議定期回診，讓醫生根據您的情況進行評估和調整治療方案。

最後，手術後的恢復過程因人而異，有些人可能需要更長的時間來完全恢復。
保持良好的生活習慣，適度運動，並注意心理健康，這些都有助於您的整體恢復。
如果症狀持續或加重，請務必尋求醫療專業的幫助。
希望您早日康復！