腹腔鏡手術後持續疼痛,該如何處理?-外科

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腹腔術後?


您好:家中小孩{15歲}11月3號做腹腔鏡手術 肚子上有3個孔 引流管2個於術後2星期拔除 現傷口癒合 但最近常會說肚臍上方和下腹會隱隱痛 有時會抽痛 詢問主治他說沒甚麼大礙 只要沒拉肚子發燒都還好{他是盲腸破洞糞石造成感染 盲腸還沒取出 當初手數抽出800cc膿}但還是擔心小孩是否肚子又出狀況 疼痛次數越來越多 他的飲食正常 排便正常 請問醫生我該如何



張淑芬,40~49歲女性,詢問日期:2010/12/16

謝文淮 醫師回覆-外科


建議作電腦斷層檢查或超音波檢查,以排除腹內腸瘍的可能性。



回覆日期:2010/12/16

彙整補充說明


腹腔鏡手術後持續疼痛的情況,確實讓人感到擔憂,尤其是對於年輕的患者來說。
根據您提供的情況,小孩在11月3日接受了腹腔鏡手術,並且在術後的兩週內引流管已經拔除,傷口也已經癒合,但仍然出現肚臍上方和下腹隱隱作痛的情況。
這種疼痛有時會加劇,讓您感到不安。

首先,術後疼痛是常見的現象,尤其是腹腔鏡手術後,因為手術過程中會對腹部組織造成一定的損傷,這可能導致術後的神經痛或是組織癒合過程中的不適感。
這些疼痛通常會隨著時間的推移而減輕,但有時也可能持續一段時間,特別是在手術部位的神經受到影響的情況下。

根據主治醫師的評估,若小孩沒有出現拉肚子、發燒等其他併發症的症狀,這可能是正常的術後反應。
然而,若疼痛的頻率和強度逐漸增加,則需要進一步的檢查來排除其他潛在的問題,例如腹內的感染、腸道的問題或是手術後的併發症。

在這種情況下,建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 持續觀察症狀:記錄小孩的疼痛發作時間、強度、持續時間及伴隨症狀(如食慾、排便情況等),這些資料對於醫生的診斷會非常有幫助。

2. 尋求第二意見:如果您對主治醫師的評估仍感到不安,可以考慮尋求其他醫療專家的意見,尤其是消化科或外科專家,進行更詳細的檢查。

3. 進行影像學檢查:如有必要,可以考慮進行腹部超音波或電腦斷層掃描(CT),以排除腹內的其他問題,如腸道梗阻、膿腫或其他病變。

4. 注意飲食與生活習慣:保持正常的飲食,避免過於油膩或刺激性的食物,並鼓勵小孩多活動,這有助於促進腸道蠕動,減少不適感。

5. 使用止痛藥物:若疼痛影響到小孩的日常生活,可以考慮使用醫生建議的止痛藥物,但需遵循醫囑,避免自行用藥。

6. 定期回診:定期回診並與醫生溝通,讓醫生了解小孩的恢復情況,必要時進行調整治療方案。

總之,術後疼痛是需要關注的問題,尤其是當疼痛的性質和頻率改變時。
透過適當的檢查和醫療建議,可以更好地了解小孩的狀況,並確保其健康。
希望小孩能早日康復,減少不適感。

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許凱熙 醫師回覆-外科
任何身體上的傷口皆會對神經有所破壞,傷口愈大則破壞程度更大,傷口復原後的神經痛也可能更明顯,需要更長的時間復原或適應,手術後的傷口也不例外,因此您所描述的疼痛應屬正常。若不放心或未改善,建議您親自至外科門診就診檢查。

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請到門診檢查.

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