腹腔鏡手術後持續疼痛，該如何處理？-外科

腹腔術後？

您好:家中小孩{15歲}11月3號做腹腔鏡手術肚子上有3個孔引流管2個於術後2星期拔除現傷口癒合但最近常會說肚臍上方和下腹會隱隱痛有時會抽痛詢問主治他說沒甚麼大礙只要沒拉肚子發燒都還好{他是盲腸破洞糞石造成感染盲腸還沒取出當初手數抽出800cc膿}但還是擔心小孩是否肚子又出狀況疼痛次數越來越多他的飲食正常排便正常請問醫生我該如何

張淑芬，40~49歲女性，詢問日期：2010/12/16

謝文淮醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院外科部肝膽腸胃外科主治醫師

建議作電腦斷層檢查或超音波檢查，以排除腹內腸瘍的可能性。

回覆日期：2010/12/16
資料來源：台灣e院 - 腹腔術後

彙整補充說明

腹腔鏡手術後的持續疼痛確實是一個需要關注的問題，尤其是對於年輕的患者來說。
根據您提供的情況，您的孩子在11月3日接受了腹腔鏡手術，並且在術後的兩週內引流管已經拔除，傷口也已經癒合。
然而，最近出現的隱隱作痛和抽痛的情況，儘管主治醫師表示沒有大礙，但作為家長，您對孩子的健康仍然感到擔憂是非常正常的。

首先，術後疼痛的原因可能有很多，包括但不限於以下幾種：
1. 手術後的神經痛：手術過程中可能會對周圍的神經造成一定的損傷，這可能導致術後疼痛的持續存在。
這種疼痛有時會隨著時間的推移而改善，但也可能需要更長的時間來恢復。

2. 內部癒合過程：手術後，身體需要時間來癒合，這個過程中可能會出現一些不適感。
特別是腹腔內的組織和器官在癒合時，可能會引起疼痛。

3. 沾黏：在腹腔手術後，內部器官之間可能會形成沾黏，這也可能是造成疼痛的原因之一。
沾黏可能會導致腸道的運動受到影響，進而引起不適。

4. 感染或其他併發症：雖然主治醫師已經評估過並認為沒有大礙，但仍需注意是否有潛在的感染或其他併發症的可能性，特別是在手術後的初期。

針對您孩子的情況，以下是一些建議的處理方式：
1. 持續觀察：如果疼痛持續存在，建議您持續觀察孩子的症狀，包括疼痛的頻率、強度及伴隨症狀（如發燒、嘔吐、腹瀉等）。
這些信息對於醫生的診斷非常重要。

2. 定期回診：如果疼痛情況沒有改善，建議您帶孩子回診，並詳細告知醫生疼痛的具體情況。
醫生可能會建議進一步的檢查，例如超音波或電腦斷層掃描，以排除其他潛在的問題。

3. 疼痛管理：在醫生的指導下，可以考慮使用適當的止痛藥來緩解孩子的疼痛，並確保孩子的飲食和生活習慣保持正常。

4. 心理支持：手術後的疼痛可能會影響孩子的情緒，提供心理支持和鼓勵，讓他感受到家庭的關心與支持，對於他的恢復也有幫助。

總之，雖然主治醫師的評估可能讓您稍微放心，但持續的疼痛仍然需要進一步的關注和檢查。
建議您在必要時尋求第二意見，並與醫療團隊保持良好的溝通，以確保孩子的健康狀況得到妥善的管理。
希望您的孩子能夠早日康復！