腹腔鏡手術後？
您好：我於今年
1、2月開始頻尿、解尿困難。
從3/9看泌尿科吃抗生素，驗尿結果紅血球100-150（非經期）、白血球25-50。
照x光發現輸尿管有白點於3/26裝double J，手術中發現白點竟位於輸尿管外。
手術後開始量體溫每日持續發燒37.8-38.3左右，最高38.5，所以醫生在4/15提早取出引流管，但發燒症狀未除。
改看成人感染科做系列檢查但並沒有發現問題特別大的地方。
再改看婦產科照CT發現右側卵巢有6公分畸胎瘤（之前泌尿科照出的白點爲畸胎瘤骨骼），於5/3做腹腔鏡手術取出，5/6出院，手術至今5天腹部仍脹氣嚴重，有吃消脹氣的藥以及多下床走路，但腹部不時劇烈刺痛伴隨痙攣感（比打V-GENTA INJECTION 還痛很多倍），今日疼痛後測量耳溫溫度升至38.7。
請問醫生對於我的這些情況從三月持續發燒至今，以及術後急遽腹痛有沒有什麼診斷看法，這兩個月已就診到快崩潰，希望能得到較完整的回覆，謝謝您！
Tiffany，20~29歲女性，詢問日期：2019/05/09
黃建中 醫師回覆-婦產科
今年
1、2月開始頻尿、解尿困難。
從3/9看泌尿科吃抗生素，驗尿結果紅血球100-150（非經期）、白血球25-50。
照x光發現輸尿管有白點於3/26裝double J，手術中發現白點竟位於輸尿管外。
手術後開始量體溫每日持續發燒37.8-38.3左右，最高38.5，所以醫生在4/15提早取出引流管，但發燒症狀未除。
改看成人感染科做系列檢查但並沒有發現問題特別大的地方。
再改看婦產科照CT發現右側卵巢有6公分畸胎瘤（之前泌尿科照出的白點爲畸胎瘤骨骼），於5/3做腹腔鏡手術取出，5/6出院，手術至今5天腹部仍脹氣嚴重，有吃消脹氣的藥以及多下床走路，但腹部不時劇烈刺痛伴隨痙攣感（比打V-GENTA INJECTION 還痛很多倍），今日疼痛後測量耳溫溫度升至38.7。
請問醫生對於我的這些情況從三月持續發燒至今，以及術後急遽腹痛有沒有什麼診斷看法，這兩個月已就診到快崩潰，希望能得到較完整的回覆Ans: 欲得完整的回覆須至醫院(醫學中心)檢查並與醫師詳談
回覆日期：2019/05/09
彙整補充說明
您好，根據您的描述，您在經歷了一系列的醫療過程後，持續出現發燒和腹痛的情況，這確實讓人感到困擾。
首先，我們需要理解腹腔鏡手術後出現持續發燒和腹痛的可能原因。
1. 術後感染：腹腔鏡手術後，最常見的併發症之一是感染。
這可能是由於手術過程中細菌進入腹腔，或是術後傷口感染所引起的。
即使在術後進行了引流，仍然有可能因為感染而導致發燒。
2. 腹內膿瘍：手術後可能會形成膿瘍，這是一種由感染引起的膿液積聚。
膿瘍的形成可能會導致持續的腹痛和發燒，並且需要進一步的影像學檢查來確認。
3. 吻合處滲漏：如果手術涉及到消化道的吻合，則吻合處的滲漏也可能導致腹痛和發燒。
這是一種嚴重的併發症，通常需要立即的醫療介入。
4. 腸道功能障礙：手術後，腸道的功能可能會受到影響，導致腹脹和疼痛。
這種情況通常會隨著時間的推移而改善，但在某些情況下，可能需要藥物或其他治療來幫助腸道恢復正常功能。
5. 其他潛在病因：如您所提到的，CT檢查發現的畸胎瘤，雖然已經手術切除，但仍需考慮是否有其他病變或併發症存在。
此外，持續的發燒也可能與其他系統性疾病有關，如自身免疫疾病或其他感染。
在這種情況下，建議您儘快回到醫院進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查（如超音波或CT掃描）來評估腹腔內的情況，並可能需要進行血液檢查以評估炎症指數和感染的可能性。
此外，持續的腹痛和發燒可能需要專科醫生（如感染科或外科）的進一步評估。
您提到的劇烈腹痛和發燒，尤其是在術後的短期內，應該引起足夠的重視，因為這可能是潛在併發症的徵兆。
最後，面對這樣的情況，保持與醫療團隊的良好溝通是非常重要的，並且不應該忽視任何新的症狀或變化。
希望您能夠儘快獲得適當的診斷和治療，早日康復。
祝您健康！
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