闌尾炎手術後反覆發燒？
您好：我的太太上上星期五(12/19)感到腹痛，經觀察半天與超音波檢查後，診斷為急性闌尾炎開刀（採傳統非微創手術），並於上上星期日(12/21)出院。
請問：
1、開刀後三天醫生都沒有替傷口換藥就讓我們出院，請問這是正常的嗎？
2、出院時只給我們止痛藥和胃藥，沒給我們抗生素，請問這樣也是正常的嗎？
另外，到今天(12/31)還沒有拔除引流管（預計明天1/1去再看情況），每天病人都會發燒，有時高達38點多度，經過第二次回診(12/29)向醫生反應，加開抗生素，但依舊有發燒的情形，請問這種症狀有沒有關係呢？
麻煩您回答，謝謝。
leo，30~39歲男性，詢問日期：2008/12/31
許凱熙 醫師回覆-外科
行政院衛生署台南醫院外科許凱熙主任敬覆leo您好︰急性闌尾炎術後的換藥依情況而定，若是早期急性闌尾炎傷口感染機率較低，一天或兩天換一次藥即可。
抗生素也會依闌尾發炎程度或破裂與否而決定使用長短，一般至少打滿一天的抗生素，出院時（第三天）不一定需要口服抗生素。
引流管的拔除視引流出之液體顏色及量，由臨床醫師決定。
術後約兩週（12/19-12/31）依然有發燒且引流管仍未拔除，可能要考慮進一步檢查，如電腦斷層掃瞄，排除腹腔內併發症的可能（如腹內感染、膿瘍等）行政院衛生署台南醫院外科祝您身體健康．萬事如意！
回覆日期：2008/12/31
彙整補充說明
您好，針對您太太在急性闌尾炎手術後出現的反覆發燒情況，我將從幾個方面來分析並提供建議。
首先，關於您提到的手術後傷口換藥的問題，通常在急性闌尾炎手術後，醫生會根據傷口的狀況來決定是否需要更換敷料。
如果傷口在手術後的幾天內沒有明顯的紅腫、滲液或其他感染的跡象，醫生可能會選擇不頻繁更換敷料，這在某些情況下是正常的。
然而，若傷口有任何異常情況，則應立即告知醫生。
其次，關於出院時未給予抗生素的情況，這通常取決於手術的情況及醫生的判斷。
若手術過程中未發現感染或其他併發症，醫生可能會認為不需要持續使用抗生素。
一般來說，對於非破裂的急性闌尾炎，術後不一定需要長期使用抗生素，尤其是在術後的早期階段。
至於您提到的發燒問題，術後發燒是常見的現象，可能由多種原因引起，包括手術後的正常反應、感染、或是腹腔內的併發症（如膿瘍或腹膜炎）。
如果發燒持續，尤其是高於38度，並伴隨其他不適症狀（如腹痛、噁心、嘔吐等），則需要進一步檢查。
您提到的引流管尚未拔除，這可能是因為醫生希望觀察引流的情況，以確保沒有液體積聚或感染的風險。
在這種情況下，建議您密切觀察太太的症狀，並在下次回診時向醫生詳細反映發燒的情況。
如果發燒持續不退，或伴隨其他不適，醫生可能會建議進一步的檢查，例如血液檢查或影像學檢查（如超音波或CT掃描），以排除腹腔內的併發症。
最後，術後的恢復期因人而異，通常需要幾週的時間。
建議您在這段期間內，保持良好的休息，適當的飲食，並遵循醫生的指示進行復診。
若有任何異常情況，請儘早就醫，以免延誤病情。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您太太早日康復！
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