闌尾炎手術後？
許醫師, 您好! 我是來至香港的, 1月30日檢查後, 醫生說我闌尾發炎及破裂, 並且在污水在肚內, 也告訴我大腸發炎, 之後下午3時就開刀了. 手術後, 肚插了引流管, 也插了尿喉, 到2月1日終於有屁放, 可以食粥水, 到2月3日就拔了所有身上喉管, 而手術後第一天就不斷洗傷口, 因傷口還沒有縫線, 而我也看了自己由手術後的驗血報告, 說到白血球一直都很高, 初時19, 到出院前一天是17.9, 醫生也檢查過都不知道什麼原因導致白血球這麼高, 之後到出院那天又再驗血, 但我沒有看報告, 而姑娘和醫生看了. 說我白血球低了, 我可以出院了.而做手術後, 一直都沒有排便, 只有放屁, 到2月8日和2月9日才有便便, 但回到家休養, 又食了肉時, 不知如何, 便便很硬, 如廁兩小時後才排出, 之後都是這樣, 所以豬肉, 雞肉都不敢食, 只食魚, 菜和飯才能消化, 直到自己去看門診, 用藥才改善, 但一直都不敢食難消化的食物.到3月28日我自行到化驗所驗血中的白血球, 我發覺白血球的數目雖然比在醫院時低, 但仍然不合格, 超出標準, 驗血報告內容是白血球計數 WBC Count 11.15白血球分類 Differential Count %嗜中性白血球 67.3%淋巴球 24.3單核球 6.8嗜酸性白血球 1.3嗜鹼性白血球 0.3白血球絕對計數 Absolute Count嗜中性白血球 7.5淋巴球 2.71單核球 0.76嗜酸性白血球 0.15嗜鹼性白血球 0.03而我近來的肚都好奇怪, 傷口埋了, 生了紅色的肉, 但仍然會痛, 並且附近的肉, 插引流管的傷口也有痛, 肚臍上部份也有痛, 但不是常常痛, 傷口附近是碰到會痛, 行得久也會痛, 而肚臍上部份就突然的腹痛, 但這些痛都不是太痛的, 痛的程度有3級, 雖然手術後, 白血球到現在都沒有回復正常, 但我沒有發燒, 只覺得身體較弱, 容易怕冷, 我一直在懷疑裏面的傷口未復完感染, 一直都在上網找原因, 但大部份的網頁都說是發炎才會這樣, 直到有一個網頁說了一個不同的解釋, 說是做大手術, 白血球都會高的, 而醫生縫合傷口前一天, 醫生說照CT看到有腹水, 但她說身體會自然吸收的, 真的嗎? 會否因這腹水令肚內發炎導致白血球未能回復常呢? 但如果腹膜炎仍然是很痛, 還會發燒的, 這問題讓我很擔心, 因有朋友2月9日開刀取子宮纖維瘤, 傷口都完全好了. 並且沒有痛, 我反而到現在傷口仍然會痛呢? 並且我還記得2月27日肚臍附近有膿液滲出和生肉牙, 並驗到膿有菌, 但因醫生開了抗生素給我食, 也除去肉牙和洗了幾天傷口, 就無發炎了.希望醫師能解答我, 為什麼術後個半月了, 傷口已埋, 還在痛及白血球還未回覆正常, 謝謝醫師!
鈺燕，30~39歲女性，詢問日期：2014/04/01
許凱熙 醫師回覆-外科
根據您所提供的資料，從一開始診斷為闌尾發炎及破裂，手術方式及術後照顧與復原過程，加上持續腸胃道症狀和傷口痛以及一系列血液檢查結果，顯示您的闌尾發炎是屬於較嚴重感染而需較長時間復原，因此術後半個月傷口疼痛，消化不佳，白血球仍偏高等現象應屬可以接受，然而若上述情況持續未改善或惡化，則必須排除是否是腹腔內部產生其他併發症或異常包括腹腔內膿瘍等，建議親自就診後進一步評估是否需要接受例如電腦斷層等檢查之必要性。
回覆日期：2014/04/01
彙整補充說明
您好！感謝您分享您的經歷，從您的描述中可以看出，您在闌尾炎手術後經歷了一些不適和疑慮，這是許多病人在手術後常見的情況。
接下來，我將針對您的問題進行分析和解答。
首先，您提到的白血球計數偏高的情況，這在手術後是相對常見的。
手術本身會引起身體的炎症反應，這可能導致白血球數量上升。
隨著恢復，白血球數量應該會逐漸回到正常範圍。
您提到的白血球計數11.15仍然偏高，這可能與手術後的恢復過程有關，但如果持續不正常，建議您再次就醫檢查，以排除其他潛在的問題。
關於您提到的傷口癒合情況，若傷口有紅色肉芽組織生長，但仍然有疼痛和滲出液，這可能是正常的癒合過程，但也有可能是感染的跡象。
建議您持續觀察傷口的變化，並定期更換敷料。
如果傷口持續不癒合或出現紅腫熱痛等情況，應立即就醫檢查。
至於您提到的腹水，手術後出現腹水是可能的，尤其是在有感染或炎症的情況下。
醫生提到的「自然吸收」是指身體會逐漸吸收這些液體，通常不需要特別處理，但如果腹水量過多或伴隨其他症狀，則需要進一步檢查。
您提到的腹部疼痛和不適，這可能與手術後的恢復有關。
手術後，腹部的組織和神經可能會受到影響，導致疼痛感。
若疼痛持續或加劇，建議您尋求醫療幫助，以確保沒有其他併發症。
最後，關於飲食方面，手術後的消化系統可能需要時間來恢復正常功能。
建議您保持清淡易消化的飲食，避免油膩和難以消化的食物。
若拉稀的情況持續，可能是因為抗生素影響了腸道菌群，您可以考慮補充益生菌來幫助恢復腸道健康。
總結來說，您的情況需要持續觀察，並在必要時尋求醫療幫助。
手術後的康復過程因人而異，若有任何不適或疑慮，及時就醫是最好的選擇。
希望您能早日康復，恢復健康！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。
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