闌尾炎手術後的腹痛與傷口癒合進度-外科

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闌尾炎手術後腹痛(腹腔鏡手術)?


醫師您好,我於11/4晚間確診闌尾炎後隨即進行腹腔鏡手術。
術後肚臍傷口一直覺得十分不適,但是於11/6拔除引流管後整個腹部舒坦許多後也決定出院(出院前的換藥有發現肚臍傷口有點紅紅,但醫生評估後表示沒什麼大礙)。
回家後因為沒有欄杆的支撐所以不管上下床還是起身都比在醫院吃力,腹部用力也較頻繁,第一天出院晚間十一點多就覺得肚臍傷口十分疼痛,肚臍和右下方引流管的中間區域也偶爾會有瞬間性的扭轉痛(通常在深呼吸後幾秒即會獲得改善),護士也告知過是腸胃蠕動的疼痛,想詢問肚臍和扭轉的疼痛是否為復原期間的過程呢?
因為真的十分擔心傷口發炎!Ps: 11/7肚臍傷口還是偶爾不適但沒第一天劇痛,自行換藥時發現肚臍周圍有點紅紅的,周邊按也都會痛和硬硬的(傷口沒有流湯和化膿),但體溫都維持在36.5~37.5左右,偶爾會夯夯的但也都一下子就降下來,請問是否會有傷口內部發炎的可能性呢?



小花,20~29歲女性,詢問日期:2016/11/08

許凱熙 醫師回覆-外科


您好:依照您的描述,肚臍傷口疼痛及腸胃蠕動造成暫時間歇性絞痛,都是術後早期的正常現象,若傷口感染,則可能出現傷口紅腫及分泌物,如不放心,則可回門診檢查確認.

回覆日期:2016/11/08

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
根據您的敘述,您在11/4進行了腹腔鏡手術以治療闌尾炎,術後出現的腹痛和傷口不適感是相對常見的現象。
以下是針對您問題的分析與建議。

首先,術後的疼痛感是正常的,尤其是在手術後的前幾天,因為手術本身會對腹部組織造成一定的創傷。
您提到的肚臍傷口不適,以及在深呼吸後出現的瞬間性扭轉痛,這可能與腸胃蠕動有關,因為手術後腸道功能需要時間恢復,這會導致腹部不適感。
這種疼痛通常會隨著時間的推移而逐漸減輕。

關於您提到的傷口紅腫情況,若傷口周圍有輕微的紅腫但沒有流膿或發熱,這通常不會是感染的明顯跡象。
術後的傷口癒合過程中,輕微的紅腫和疼痛是正常的,尤其是在活動時可能會感到更明顯。
建議您繼續觀察傷口的變化,若紅腫持續加重或出現其他異常情況(如流膿、劇烈疼痛、發燒等),則應儘快回診檢查。

在術後的恢復期間,您提到的體溫範圍(36.5~37.5度)是正常的,輕微的體溫上升可能與身體的恢復過程有關。
術後身體會進行自我修復,這可能會導致輕微的發熱,但若體溫持續高於37.5度,則需注意是否有感染的跡象。

至於您提到的腹部用力和活動的困難,這是術後常見的情況。
建議您在起身或上下床時,儘量避免用力過猛,可以試著用手撐住腹部以減少不適感。
若疼痛持續影響日常生活,建議您可以詢問醫生是否需要使用止痛藥來緩解不適。

最後,術後的傷口癒合通常需要幾週的時間,具體的癒合進度因人而異。
一般來說,術後的傷口在一到兩週內會有明顯的改善,但完全癒合可能需要更長的時間。
保持傷口清潔乾燥,定期更換敷料,並遵循醫生的指示進行護理,這對於傷口的癒合非常重要。

如果您對傷口的癒合進度或疼痛感到擔憂,建議您隨時回診,讓醫生進行檢查,以確保一切正常。
祝您早日康復!

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