闌尾炎手術後的腹痛與傷口癒合進度-外科

闌尾炎手術後腹痛（腹腔鏡手術）？

醫師您好，我於11/4晚間確診闌尾炎後隨即進行腹腔鏡手術。術後肚臍傷口一直覺得十分不適，但是於11/6拔除引流管後整個腹部舒坦許多後也決定出院（出院前的換藥有發現肚臍傷口有點紅紅，但醫生評估後表示沒什麼大礙）。回家後因為沒有欄杆的支撐所以不管上下床還是起身都比在醫院吃力，腹部用力也較頻繁，第一天出院晚間十一點多就覺得肚臍傷口十分疼痛，肚臍和右下方引流管的中間區域也偶爾會有瞬間性的扭轉痛（通常在深呼吸後幾秒即會獲得改善），護士也告知過是腸胃蠕動的疼痛，想詢問肚臍和扭轉的疼痛是否為復原期間的過程呢？因為真的十分擔心傷口發炎！
Ps: 11/7肚臍傷口還是偶爾不適但沒第一天劇痛，自行換藥時發現肚臍周圍有點紅紅的，周邊按也都會痛和硬硬的（傷口沒有流湯和化膿），但體溫都維持在36.5～37.5左右，偶爾會夯夯的但也都一下子就降下來，請問是否會有傷口內部發炎的可能性呢？

小花，20~29歲女性，詢問日期：2016/11/08

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

您好：
依照您的描述，肚臍傷口疼痛及腸胃蠕動造成暫時間歇性絞痛，都是術後早期的正常現象，若傷口感染，則可能出現傷口紅腫及分泌物，如不放心，則可回門診檢查確認．

回覆日期：2016/11/08
資料來源：台灣e院 - 闌尾炎手術後腹痛（腹腔鏡手術）

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您的情況，術後的腹痛和傷口癒合進度是許多患者在手術後常見的問題。
首先，術後的疼痛是正常的，尤其是在腹腔鏡手術後，因為手術過程中會對腹部組織造成一定的刺激和損傷，這會導致術後的疼痛感。
您提到的肚臍傷口不適和偶爾的扭轉痛，這些都可能與腸胃蠕動有關，因為手術後腸道需要時間恢復正常的運作，這可能會引起一些不適感。

在您提到的情況中，肚臍周圍的紅腫和按壓時的疼痛，雖然沒有流湯或化膿，但仍然需要注意。
一般來說，術後傷口的紅腫可能是正常的癒合過程的一部分，但如果紅腫持續加劇或伴隨其他症狀（如發燒、流膿等），則可能需要進一步檢查以排除感染的可能性。
您提到的體溫範圍在正常範圍內，這是個好現象，通常不會表示有嚴重的感染。

關於您擔心的內部發炎，術後的腹痛和不適感有時候確實可能與內部的癒合過程有關，特別是在手術後的前幾週。
這段期間，身體正在進行修復，可能會出現一些不適感。
建議您在這段時間內，儘量避免劇烈活動，並注意休息，這樣有助於身體的恢復。

如果您在接下來的幾天內，疼痛感持續加劇，或是出現其他異常症狀（如發燒、傷口分泌物增多等），建議您儘快回診，讓醫生進行檢查。
醫生會根據您的具體情況，進行必要的檢查和評估，以確保傷口癒合正常。

最後，術後的護理非常重要，建議您定期更換傷口敷料，保持傷口乾燥清潔，並遵循醫生的指示進行後續的護理和復健。
希望您能夠早日康復，若有任何疑慮，隨時與醫療人員聯繫，獲得專業的建議和幫助。
祝您早日恢復健康！

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