術後症狀疑慮：盲腸切除手術後腸沾黏與傷口問題-外科

請問此症狀是否為腸沾粘呢？

版上的醫師您好 :

今年九月中因為急性盲腸炎掛急診後
醫師檢查完告知為盲腸炎(抽血/斷層等) 可打抗生素或開刀處理
並說明如打抗生素未來也有可能會再復發
當下和家人討論後決定開刀將盲腸切除以防未來再復發
也因準備匆忙沒有查詢相關手術資訊 (如腹腔手術/防沾黏貼片等)
所以是以傳統手術的方式開刀處理

於九月底回診檢查後傷口復原狀況良好並於當天拆線
但目前有些問題想跟版上的醫師請教一下

1. 拆線後這幾個禮拜腹部常會覺得脹脹想排氣及有便意上廁所也需要用力才上的出來上完後還是會覺得腹部脹脹的偶爾因有氣在腹部裡有肛門深處抽痛感請問這是否正常呢(術後恢復期?) 或者是說這是腸沾粘的症狀呢

2. 目前看傷口結痂處會有些腫腫的去壓它不會痛請問這是否為正常呢

也因為這些症狀現在會有種不如不要動刀的後悔感存在
再請版上醫師告知感謝!

大毛，30~39歲男性，詢問日期：2013/10/10

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

1. 闌尾炎手術後常會有輕微的腹部症狀存在
常和發炎程度及闌尾是否破裂有關
而不是腸沾黏的情形
但是這些症狀多會在1-2個月內消失
如果症狀持續存在或是有發燒的情形
則要回診接受進一步的檢查或是治療
2. 手術傷口硬硬的是內部縫線所致
如果沒有疼痛或是腫脹變沒有關係
闌尾炎以手術方式治療絕對是首選
否則下次發作只會更不好處理而已
況起既然已經手術了
就別想太多靜待身體復原就好

回覆日期：2013/10/10
資料來源：台灣e院 - 請問此症狀是否為腸沾粘呢

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的情況。
針對您術後的症狀，我將根據醫學知識為您解釋並提供一些建議。

首先，您提到的腹部脹氣、排便困難以及肛門深處的抽痛感，這些症狀在盲腸切除手術後是相對常見的。
手術後，腸道需要一段時間來恢復正常的蠕動功能，這段期間可能會出現腹部脹氣和排便不順的情況。
這是因為手術過程中，腸道可能受到刺激或是因為麻醉藥物的影響，導致腸道蠕動暫時減弱。

關於您提到的「腸沾黏」的疑慮，腸沾黏是手術後常見的併發症之一，特別是在開腹手術後。
腸沾黏可能會導致腸道通暢性下降，出現腹痛、脹氣、嘔吐等症狀。
然而，您目前的症狀如腹部脹氣和排便困難，並不一定意味著腸沾黏，因為這些症狀在術後恢復期內是相對正常的。
如果症狀持續加重，或伴隨有嘔吐、發燒等情況，則需要儘快就醫進行進一步檢查。

至於您提到的傷口結痂處腫脹的情況，這通常是因為手術後的組織癒合過程中，局部會有一些腫脹和硬塊形成。
只要這些部位不疼痛，且沒有紅腫或流膿的情況，通常是正常的癒合反應。
建議您在日常生活中注意傷口的清潔與保養，避免劇烈運動和重物搬運，以促進傷口的癒合。

對於您感到的後悔情緒，這在手術後的恢復期是常見的心理反應。
手術後的身體不適和不確定感可能會引發焦慮和懷疑，建議您可以與醫生或心理諮詢師進行溝通，獲得專業的支持和建議。

最後，術後的恢復需要時間，建議您保持良好的飲食習慣，攝取足夠的水分和纖維素，並適度進行輕度運動，以促進腸道的蠕動和整體的恢復。
如果症狀持續不改善，或有任何新的不適，請務必回診讓醫生進行詳細檢查。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。