手術後腸道問題：是否為腸沾黏？-肝膽腸胃科

手術後續問題？

您好
我在8年前因為盲腸炎有做過腹腔鏡手術，術後恢復也都正常，
但從2017/10/5也就是大概上星期開始大號不正常，很難排出，形狀變得有點像拉肚子但又不會那麼稀，
以前手術的位置有疼痛現象，可是依據經驗只以為是術後神經痛而已，所以我按往常用熱毛巾敷著，
10/9脹氣現象明顯到完全沒胃口，一直有想排氣的感覺，但排不出來，可是因為學校和打工還是得吃東西才有體力，所以接下來幾天有吃爽胃腸，但除了剛吃下去有打小小的嗝外，脹氣還是越來越嚴重，怎麼吃都沒有以前有效效，而且下腹部不論是騎車還是走路甚至是小便都有越來越強的刺痛和酸痛的感覺
10/11（昨天）就算餓了但吃一兩口就會反胃想吐，晚上休息平躺刺痛感更強烈，只有坐著才能勉強休息一下。
這次的疼痛已經開始影響我的日常，可是去診所開的藥吃了3天沒有改善，家人建議我往大醫院檢查，可是要耗費太多時間和錢，所以想先請問醫生的意見（診所醫生太忙沒空聽我詳細說）

1.想請問這有可能是腸沾黏嗎？網路上寫標準反應好像會有明顯的嘔吐（我只是反胃，還沒有嘔吐）和發燒現象（本人沒發燒）。
2.醫生建議有發燒和嘔吐現象再往大醫院嗎？請問醫生建議掛什麼科別

蔡7，20~29歲女性，詢問日期：2017/10/12

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
腸沾黏還是有程度的差別,嚴重的話可能腸子完全不通,輕度的話可能只有脹,悶的感覺而己。您的症狀尚須要考慮憩室炎，或是輸尿管結石，還是卵巢的問題。建議先就診胃腸科，再看看有沒有須要進一步泌尿科或婦產科檢查。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/10/12
資料來源：台灣e院 - 手術後續問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您的症狀確實有可能與腸沾黏有關。
腸沾黏是指腸道內部的組織因手術或其他原因而互相黏連，這可能會導致腸道的正常運作受到影響，進而引發腹脹、排便困難、排氣不順等問題。
您提到的腹部疼痛、脹氣以及排便不正常的情況，都可能是腸沾黏的表現。

首先，腸沾黏的症狀並不一定會伴隨著嘔吐或發燒，這些症狀的出現通常是腸道阻塞較為嚴重的情況。
您目前的情況，如腹部脹氣、排便困難和腹部疼痛，雖然沒有出現嘔吐或發燒，但仍然需要引起重視。
特別是如果這些症狀持續不改善，建議您儘快就醫。

至於您提到的是否需要去大醫院檢查，建議您可以考慮去看胃腸科的醫生。
胃腸科的醫生會針對您的症狀進行詳細的評估，可能會建議進行腹部超音波或X光檢查，以確認是否存在腸沾黏或其他問題。
這樣的檢查能夠幫助醫生更清楚地了解您的腸道狀況，並給予適當的治療建議。

在等待就醫的同時，您可以考慮以下幾點來緩解症狀：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣及難以消化的食物，選擇清淡、易消化的食物，如白米粥、蒸蔬菜等。
保持充足的水分攝取，幫助腸道運作。

2. 適度運動：輕度的運動，如散步，可以促進腸道蠕動，幫助排氣和排便。

3. 熱敷：您已經在使用熱毛巾敷腹部，這有助於緩解腹部不適，但要注意不要過度依賴，若症狀持續不改善，仍需就醫。

4. 觀察症狀：如果出現嘔吐、發燒或腹痛加劇等情況，應立即就醫，這可能是腸道阻塞的警訊。

最後，腸沾黏的情況是有可能復發的，尤其是經歷過腹部手術的人群。
因此，術後的定期檢查和及時處理任何不適症狀是非常重要的。
希望您能夠早日康復，並且在就醫的過程中獲得適當的幫助！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。