手術後腸道問題:是否為腸沾黏?-肝膽腸胃科

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手術後續問題?


您好我在8年前因為盲腸炎有做過腹腔鏡手術,術後恢復也都正常,但從2017/10/5也就是大概上星期開始大號不正常,很難排出,形狀變得有點像拉肚子但又不會那麼稀,以前手術的位置有疼痛現象,可是依據經驗只以為是術後神經痛而已,所以我按往常用熱毛巾敷著,10/9脹氣現象明顯到完全沒胃口,一直有想排氣的感覺,但排不出來,可是因為學校和打工還是得吃東西才有體力,所以接下來幾天有吃爽胃腸,但除了剛吃下去有打小小的嗝外,脹氣還是越來越嚴重,怎麼吃都沒有以前有效效,而且下腹部不論是騎車還是走路甚至是小便都有越來越強的刺痛和酸痛的感覺10/11(昨天)就算餓了但吃一兩口就會反胃想吐,晚上休息平躺刺痛感更強烈,只有坐著才能勉強休息一下。
這次的疼痛已經開始影響我的日常,可是去診所開的藥吃了3天沒有改善,家人建議我往大醫院檢查,可是要耗費太多時間和錢,所以想先請問醫生的意見(診所醫生太忙沒空聽我詳細說)1.想請問這有可能是腸沾黏嗎?
網路上寫標準反應好像會有明顯的嘔吐(我只是反胃,還沒有嘔吐)和發燒現象(本人沒發燒)。
2.醫生建議有發燒和嘔吐現象再往大醫院嗎?
請問醫生建議掛什麼科別



蔡7,20~29歲女性,詢問日期:2017/10/12

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:腸沾黏還是有程度的差別,嚴重的話可能腸子完全不通,輕度的話可能只有脹,悶的感覺而己。
您的症狀尚須要考慮憩室炎,或是輸尿管結石,還是卵巢的問題。
建議先就診胃腸科,再看看有沒有須要進一步泌尿科或婦產科檢查。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2017/10/12

彙整補充說明


您好!根據您所描述的症狀,確實有可能是腸道沾黏的情況。
腸道沾黏是指腸道的部分因為手術後的疤痕組織而互相黏連,這種情況在腹部手術後是相當常見的,尤其是您提到的腹腔鏡手術後。
腸沾黏的症狀通常包括腹痛、腹脹、排便不順、排氣困難等,這些症狀與您目前的情況相符。

您提到的「大號不正常」、「形狀變得像拉肚子但不稀」、「脹氣現象明顯」、「刺痛和酸痛」等,都是腸道功能異常的表現。
雖然腸沾黏的典型症狀可能包括嘔吐和發燒,但並不是每個患者都會出現這些症狀。
您的情況中,反胃和脹氣的感覺也可能是腸道受到壓迫或功能不全的結果。

至於是否需要去大醫院檢查,建議您儘早就醫,尤其是當症狀持續不改善時。
雖然您提到擔心時間和費用,但及早診斷和治療可以避免病情惡化,可能會節省未來更高的醫療費用。
您可以考慮掛胃腸科,因為這個科別專門處理腸道相關的問題,醫生會根據您的症狀進行詳細檢查,必要時可能會安排影像學檢查(如超音波或CT掃描)來確認是否有腸沾黏或其他問題。

在等待就醫的同時,您可以嘗試一些緩解脹氣的措施,例如:
1. 飲食調整:避免油膩、辛辣和難以消化的食物,選擇易消化的食物,如米粥、蒸熟的蔬菜等。

2. 多喝水:保持充足的水分攝取,有助於腸道蠕動。

3. 適度運動:輕度的運動,如散步,可以促進腸道的蠕動,幫助排氣。

4. 熱敷:繼續使用熱毛巾敷在腹部,這可以幫助緩解不適感。

最後,腸沾黏的情況在某些患者中可能會復發,因此在術後的生活中,保持良好的飲食習慣和適度的運動是相當重要的。
希望您能早日康復!如果有任何進一步的問題,隨時可以詢問。

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