手術後腸沾黏或扭結的症狀與預後-外科

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手術後為何會造成腸沾粘或扭結的現象??


柯醫師您好:非常感謝您撥空回信,我父親在星期一的時候己出院回家療養,不過還是得注射營養點滴,還不能吃東西,最近我父親的人工造口有開始在排水水的但是沒有東西,今天父親他說他的造口有放屁了,而且還放很多得屁。
我父親連續有三個多星期多沒排氣而且腹部的地方還脹氣。
出院後這兩天父親說他開始有在放屁排氣了而且造口的地方也有放水水的。
原本父親的主治醫師判斷有可能是腸沾粘現象,現在父親己經可以排氣了,而且腹部也比較不那麼的痛,腹部脹氣也比較消了些。
這樣還算不算是腸沾粘呢?
這樣是不是代表父親己經好很多了呢?
之後還會不會有在出狀況呢?



宜芳,20~29歲女性,詢問日期:2007/08/30

柯芳序 醫師回覆-外科


您好:回覆您的問題。
恭喜您父親已經康復出院,照這樣的過程看來應該是比較像腸沾黏,遺憾的是腸沾黏是有可能再復發的,一般而言沒有太好的預防方式,通常都是建議患者要少量多餐,盡量進食較好消化的食物,去年台大有發表過一種三合一療法(gascon + MgO + digestive enzyme),號稱可以減低腸沾黏復發的機率,學界是意見不一,不過這三種藥也沒什麼副作用,根據我給患者使用的情好像也不錯,不妨試試看,希望令尊不會再發生腸沾黏的情形。


回覆日期:2007/08/30

彙整補充說明


您好!首先,恭喜您父親已經出院,這是康復過程中的一個重要里程碑。
根據您所描述的情況,您的父親在手術後出現的症狀,包括腹部脹氣、排氣困難以及造口排水的情況,確實可能與腸沾黏有關。
腸沾黏是指腸道因手術或其他原因而發生的纖維組織增生,導致腸道彼此黏連,可能影響腸道的正常運作。

在手術後,腸道的蠕動功能可能會受到影響,這會導致排氣和排便的困難。
您提到的「放屁」和「排水」的情況,顯示腸道的功能正在逐漸恢復,這是一個正面的信號。
通常,腸沾黏的症狀會隨著時間的推移而改善,尤其是在腸道功能逐漸恢復的情況下。

不過,腸沾黏的復發風險是存在的,特別是對於曾經接受過腹部手術的患者。
雖然目前您的父親的症狀有所改善,但未來仍有可能出現腸沾黏的情況。
這是因為腸道的結構和功能在手術後可能會受到影響,並且腸道的運動性可能需要一段時間才能完全恢復。

在預後方面,若您的父親能夠繼續保持良好的飲食習慣,並遵循醫生的建議,通常可以降低腸沾黏復發的風險。
建議採取少量多餐的方式,並選擇易於消化的食物,這樣可以減少腸道的負擔,促進腸道的正常運作。
此外,您提到的三合一療法(gascon + MgO + digestive enzyme)也可以考慮,這些藥物的副作用相對較小,可能有助於改善腸道的功能。

如果未來出現腹痛、腹脹或排便困難等症狀,建議及時就醫,進行必要的檢查。
醫生可能會根據症狀進行影像學檢查(如超音波或CT掃描),以確定是否存在腸沾黏或其他問題。
若確診為腸沾黏,則可能需要進一步的治療,甚至手術。

總之,您父親目前的情況看起來是朝著好的方向發展,但仍需持續觀察。
如果有任何不適或疑慮,建議隨時與醫療團隊聯繫,獲得專業的建議和支持。
希望您的父親能夠早日完全康復!

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