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外科問題大解析：腹腔手術與腸沾黏、大腸無力症及異常糞便的原因探討-外科

詢問？

1. 聽說腹部手術,一定都會有腸沾黏現象,是真的嗎?它又是什麼狀況?長期便袐的人是不是更嚴重要!

2.大腸無力症,真的可以從儀器上,檢查看出來嗎?

3.幾天的糞便中,當中加入了軟便因素,但4天中用肛門通便藥來排便,排出來是粥狀或液狀的糞便,(在正常人身上早就以瀉肚子方式解出來),腸子是怎麼了?

林，40~49歲女性，詢問日期：2008/03/28

柯芳序醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院外科主任、醫務祕書

林先生你好:
1. 的確腹部手術後一定會有某種程度的腸沾黏，是腸子彼此或與腹壁相黏的情形，可是不一定會有症狀，若有一般是以腹脹、腹絞痛、無排氣的症狀為多，一般而言和是否便秘沒有關係。
2. 大腸無力症不算是正式的醫學名詞，僅是臨床醫師一個便宜行事的說法而已，一般是泛指頑固性便秘或是腸蠕動緩慢，要用儀器檢查出來是不太容易。
3. 排便型態改變一般常見的原因不外乎一時腸胃不適、激躁性結腸症以及大腸直腸癌，如果一週內沒有恢復正常，建議到腸胃內科或是大腸直腸外科求診，確定診斷後再治療較好；以你的情形我想應該是激躁性結腸症的可能性較高，規律的生活作息加上清淡飲食應該就會有一定程度的改善了。
署立基隆醫院
外科柯芳序主任
祝健康

回覆日期：2008/03/28
資料來源：台灣e院 - 詢問

彙整補充說明

在探討腹腔手術、腸沾黏、大腸無力症及異常糞便的問題時，我們需要從多個角度來理解這些現象的成因及其影響。

1. 腸沾黏的現象與原因：
腸沾黏是指腸道或其他腹腔內的組織因手術或其他原因而互相黏連的情況。
這種現象在腹部手術後相當常見，因為手術過程中會對腹腔內的組織造成一定的損傷，導致纖維化反應。
這種纖維化可能會影響腸道的正常運作，造成腸蠕動異常，甚至引發腸阻塞。
雖然並非所有腹部手術後都會出現腸沾黏，但其發生率相對較高，特別是在進行開腹手術時。
長期便秘的人，由於腸道運作不良，可能會使腸沾黏的症狀更加明顯，因為便秘本身就會導致腸道的壓力增加，進而影響腸道的健康。

2. 大腸無力症的檢查：
大腸無力症並不是一個正式的醫學診斷，而是用來描述腸道蠕動減弱或便秘的情況。
這種狀況的診斷通常需要透過臨床評估和一些檢查來進行。
雖然目前尚無專門的儀器可以直接檢測「大腸無力症」，但醫生可以透過腸道運動的檢查（如腸道影像學檢查、腸道壓力測試等）來評估腸道的功能，進而推斷是否存在腸道運動的問題。

3. 異常糞便的原因：
異常糞便的情況，尤其是排出粥狀或液狀糞便，可能與多種因素有關。
首先，使用肛門通便藥物可能會影響腸道的正常運作，導致糞便的質地改變。
其次，腸道的健康狀況也會影響糞便的形狀和質地，例如腸道感染、腸道炎症或腸道功能障礙等都可能導致這種情況。
若在幾天內未能恢復正常的排便模式，建議尋求專業的醫療意見，以確定是否存在潛在的腸道問題。

總結來說，腹腔手術後的腸沾黏、大腸無力症及異常糞便的問題是相互關聯的，且都需要透過專業的醫療評估來進行診斷與治療。
若出現持續的腸道不適或排便異常，應儘早就醫，以便進行必要的檢查和治療，避免病情惡化。
保持良好的飲食習慣、適度運動及定期檢查，對於維持腸道健康至關重要。