腹腔鏡手術後腸胃問題:腸沾黏與胃酸逆流-肝膽腸胃科

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婦科腹腔鏡手術後出現腸胃問題?


醫生您好,我於112年6月27日因子宮外孕到醫院進行腹腔鏡手術(拿掉一側輸卵管),當時醫生說我有骨盆腔發炎,手術後就開給我吃了11天的四環抗生素,其實我手術後就一直食慾不佳,但還是有進食跟排便、排氣,但在服用抗生素期間胃時常抽痛,之後停掉抗生素後,發現胃口不佳情況更嚴重,還有脹氣、胃酸逆流造成胸口灼熱痛,胃酸常充滿胃,讓我很不舒服,去了腸胃科診所看,醫生用超音波照我的腸胃說裡面都是空氣,跟我說是腸沾黏造成,之後我有去地區醫院照胃鏡檢查(8/2),檢查結果是胃食道逆流以及輕微胃發炎,我就開始吃PPI到現在(約吃了1週多),我想請問醫生:1.腸沾黏會造成胃脹氣、胃酸過多嗎?
(我確實有排便比以前困難,但每天還是有排便、排氣)2.我是否應該去醫院請醫生幫我照腹部X光確認狀況?
開刀之前我都沒有這種情況,真的很無力...好像看不到盡頭一樣,謝謝您的回答 :)



七七,30~39歲女性,詢問日期:2023/08/09

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


腸沾黏是個人體質,可與手術醫師討論。
多與逆流無相關。
消脹/蠕動藥多會改善,必要可再至醫院診查。



回覆日期:2023/08/09

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的病情。
根據您提供的資訊,您在腹腔鏡手術後出現了食慾不佳、脹氣、胃酸逆流等症狀,這些情況確實可能與腸沾黏有關,但也可能是其他因素造成的。
以下是針對您的問題的詳細解答與補充說明。

1. 腸沾黏與胃脹氣、胃酸過多的關聯:
腸沾黏是指腸道內部的組織因手術或炎症等原因而異常粘連,這可能影響腸道的正常運動,導致腸道蠕動不良。
雖然腸沾黏主要影響腸道,但它也可能間接影響到胃的功能,造成胃排空延遲,進而引起脹氣和胃酸過多的情況。
當腸道運動不順暢時,氣體可能無法有效排出,導致腹部脹氣。
此外,胃酸逆流的情況也可能因為胃排空延遲而加重,因為胃內的食物和酸液未能及時排入小腸,可能會向上逆流至食道,造成胸口灼熱的感覺。

2. 是否需要進一步檢查:
如果您目前的症狀持續且影響到生活品質,建議您去醫院進行腹部X光檢查或其他影像學檢查(如腹部超音波或CT),以確認是否存在腸沾黏或其他可能的問題。
這些檢查可以幫助醫生更清楚地了解您的腸道狀況,並針對性地制定治療計劃。
特別是如果您有排便困難的情況,這可能是腸道功能不良的指標,進一步的檢查將有助於排除其他潛在的問題。

在此同時,您可以考慮以下幾點來改善您的症狀:
- 飲食調整:避免油膩、辛辣及刺激性食物,選擇易消化的食物,如粥、蒸煮的蔬菜等,並保持均衡的飲食。

- 適度運動:輕度的運動可以促進腸道蠕動,幫助減少脹氣。

- 藥物治療:如您已經開始服用PPI(質子泵抑制劑),這有助於減少胃酸分泌,緩解胃酸逆流的症狀。
如果症狀仍然持續,應與醫生討論是否需要調整藥物或增加其他輔助治療。

最後,手術後的恢復過程可能會因個體差異而有所不同,建議您保持耐心,並定期與醫生溝通,尋求專業的醫療建議。
希望您能早日恢復健康!如果有任何其他問題,隨時歡迎詢問。

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