腹腔鏡手術後腸胃問題：腸沾黏與胃酸逆流-肝膽腸胃科

婦科腹腔鏡手術後出現腸胃問題？

醫生您好，我於112年6月27日因子宮外孕到醫院進行腹腔鏡手術（拿掉一側輸卵管），當時醫生說我有骨盆腔發炎，手術後就開給我吃了11天的四環抗生素，其實我手術後就一直食慾不佳，但還是有進食跟排便、排氣，但在服用抗生素期間胃時常抽痛，之後停掉抗生素後，發現胃口不佳情況更嚴重，還有脹氣、胃酸逆流造成胸口灼熱痛，胃酸常充滿胃，讓我很不舒服，去了腸胃科診所看，醫生用超音波照我的腸胃說裡面都是空氣，跟我說是腸沾黏造成，之後我有去地區醫院照胃鏡檢查（8/2），檢查結果是胃食道逆流以及輕微胃發炎，我就開始吃PPI到現在（約吃了1週多），我想請問醫生：

1.腸沾黏會造成胃脹氣、胃酸過多嗎？（我確實有排便比以前困難，但每天還是有排便、排氣）

2.我是否應該去醫院請醫生幫我照腹部X光確認狀況？

開刀之前我都沒有這種情況，真的很無力...好像看不到盡頭一樣，謝謝您的回答：）

七七，30~39歲女性，詢問日期：2023/08/09

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

腸沾黏是個人體質，可與手術醫師討論。多與逆流無相關。消脹/蠕動藥多會改善，必要可再至醫院診查。

回覆日期：2023/08/09
資料來源：台灣e院 - 婦科腹腔鏡手術後出現腸胃問題

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的病歷與困擾，這樣的情況確實讓人感到不適與無助。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些相關的醫學知識。

1. 腸沾黏是否會造成胃脹氣、胃酸過多？

腸沾黏是指腹腔內的腸道或其他器官因手術或炎症等原因而產生的異常連結，這可能會影響腸道的正常運作。
腸沾黏通常會導致腸道的蠕動減弱，進而影響食物的通過，造成脹氣的情況。
當腸道運作不順暢時，氣體可能會在腸道內積聚，導致您感到脹氣。
此外，腸沾黏也可能影響胃的排空，進而導致胃酸過多的情況，因為胃酸的分泌與食物的進入有關，若食物無法順利進入腸道，胃酸可能會因為無法被中和而造成逆流。

您提到的排便困難，雖然每天仍有排便與排氣，但這可能是腸道運作不佳的表現。
腸沾黏的程度不同，輕度的沾黏可能僅造成不適，而嚴重的情況則可能導致腸道完全阻塞，這是需要特別注意的。

2. 是否應該去醫院照腹部X光確認狀況？

如果您持續感到不適，尤其是有脹氣、胃酸逆流等症狀，建議您儘快回醫院進行檢查。
腹部X光可以幫助醫生評估腸道的狀況，檢查是否有腸道阻塞或其他異常情況。
雖然您在手術前沒有這些問題，但手術後的變化可能會導致新的症狀出現，因此定期檢查是非常重要的。

此外，您提到的胸口灼熱痛與胃酸逆流的情況，可能與您的飲食習慣、壓力或其他因素有關。
持續的胃食道逆流可能需要進一步的治療，除了PPI（質子泵抑制劑）外，還可以考慮飲食調整，例如避免辛辣、油膩的食物，並且少量多餐，以減少胃的負擔。

總結來說，腸沾黏確實可能影響您的腸胃功能，造成脹氣與胃酸過多的情況。
若症狀持續或加重，建議您儘快就醫，進行必要的檢查與治療。
希望您能早日恢復健康，並能找到適合的治療方案來改善目前的狀況。
若有其他問題，隨時歡迎詢問！