外科手術後的康復與疑慮-外科

6月26---7月5日出院,診斷書病名1：腸沾黏,2：骨盆腔發炎,3：急性闌尾炎？

陳醫生你好，敬請冬安。我6月24日輕微腹痛，25日半夜劇痛，半夜11點左右基隆長庚醫院掛急診，一直在急診室大門外吊點滴到26日上午11點多，被一位女醫師把我叫進大門內，短短幾分鐘取出了我放置了6年的避孕器。他們一直都只是口頭詢問我，十幾個小時沒有用任何儀器幫我檢查過，而且我一直講我很痛，取出避孕器後繼續被安排吊點滴，我感覺無效，還是很痛，跟那些醫護人員講，也沒人理我，我要求拔掉點滴，也沒人理我，是我自己拔了針離開。中午1點多我就到基隆市新昆明醫院掛號就診，醫生一下子就診斷出我是闌尾炎，我被轉診到基隆市署立醫院急診室掛號外科，一個小時左右就被安排動了手術，住了10天出院。出院診斷書內寫病名1：腸沾黏，2：骨盆腔發炎,3：急性闌尾炎。現在的疤痕長度是20公分整，最寬處是0.8公分。我有兩件事要請問，第一就是，我感覺我25日半夜至26日的中午1點，是長庚醫院耽誤了我這10幾個小時，他們最後連我的病因都不明，而且還是我自己拔了點滴離開的。我很難想像，如果我在那邊繼續吊點滴，最後我的結局會是怎樣，想到這些我很後怕。而且在這十幾個小時內，如果我可以早點被確診安排動手術的話，我現在的術後疤痕應該就不會這麼大了，想請問我這樣想有錯嗎？第二想請問的就是，我從7月5日出院回家，一直到現在5個月過去了，我的經期都沒有來了，我是20年前剖腹生產，也一直有子宮囊腫，今年43歲，想請問現在這樣不來月經了，會很不正常嗎？我需要去掛號婦產科做一下檢查嗎？還是說就順其自然就可以了。

陳偉，40~49歲女性，詢問日期：2021/12/06

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

醫療臨床診斷都要有實際依據而加以判斷，單從前面院所特地請婦產科醫師協助取出子宮內避孕器，可知他們的診斷也是偏向骨盆腔發炎為主，他們配合點滴輸注及抗生素治療並無診斷治療的不妥。至於後面兩個院所認定你是闌尾炎而進一步安排開刀，最後開刀傷口卻是很長的剖腹傷口，這表示你腹內如同診斷書描述的有明顯的腸沾黏所致(至於為何有腸沾黏的問題，並不是闌尾炎臨床病程一兩天能造成的，大多是先前的腹內感染或是骨盆腔慢性發炎所導致)，所以你的猜想是錯的唷。
人在病痛時，許多主觀的感受不見得是真切的，或許當時你沒有心思接收到第一家院所的醫療說明罷了

至於月經部分建議你可以實際至婦產科接受進一步檢查確認，一般來說腹腔內有嚴重感染之手術，臨床上偶爾病患月經遲遲不來，但是還是建議至婦產科進一步檢查為宜。

以上說明希望對你有幫助~

回覆日期：2021/12/06
資料來源：台灣e院 - 6月26---7月5日出院,診斷書病名1：腸沾黏,2：骨盆腔發炎,3：急性闌尾炎

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的經歷，並提出這些重要的問題。
針對您的情況，我將分別回答您的疑問。

首先，關於您在長庚醫院的就診經歷，您提到的等待時間和醫療過程確實讓人感到不安。
醫療體系中，尤其是在急診部門，患者的病情評估和處理速度對於最終的治療結果至關重要。
您在急診室的長時間等待，尤其是在表達了劇痛的情況下，確實可能影響了您的病情發展。
若能在更早的時間內進行適當的檢查和診斷，或許能減少後續的手術需求和疤痕的大小。
這種情況下，您有權感到不安，並且可以考慮向醫院提出反映或申訴，以促進醫療服務的改善。

接下來，關於您術後的月經問題。
您提到自7月5日出院以來，經期一直沒有來，這確實是一個需要關注的情況。
由於您有子宮囊腫的病史，這可能會影響您的月經週期。
手術後的身體狀況、荷爾蒙水平的變化、以及心理壓力等因素都可能導致月經不規則或停經。
特別是在經歷了手術和身體的重大變化後，這些情況都可能發生。
因此，建議您儘快掛號婦產科進行檢查，以確定是否有其他潛在的健康問題需要處理。

在這裡，我也想補充一些有關術後康復的建議。
術後的康復過程中，除了定期的醫療檢查，還應注意以下幾點：
1. 飲食調整：保持均衡的飲食，增加富含纖維的食物，以促進腸道健康，減少腸沾黏的風險。

2. 適度運動：在醫生的指導下，進行適度的運動有助於促進血液循環和身體的恢復，但要避免劇烈運動和重物搬運。

3. 心理健康：手術和住院經歷可能會對心理造成影響，建議尋求心理支持，與家人朋友分享您的感受，必要時可考慮專業的心理諮詢。

4. 定期檢查：如您有任何不適或疑慮，應及時就醫，定期進行健康檢查，以確保身體狀況良好。

總之，您的健康是最重要的，及時就醫和檢查是必要的步驟。
希望您能早日恢復健康，並在未來的日子裡保持良好的身心狀態。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康平安！