6月26---7月5日出院,診斷書病名1：腸沾黏,2：骨盆腔發炎,3：急性闌尾炎？
陳醫生你好，敬請冬安。
我6月24日輕微腹痛，25日半夜劇痛，半夜11點左右基隆長庚醫院掛急診，一直在急診室大門外吊點滴到26日上午11點多，被一位女醫師把我叫進大門內，短短幾分鐘取出了我放置了6年的避孕器。
他們一直都只是口頭詢問我，十幾個小時沒有用任何儀器幫我檢查過，而且我一直講我很痛，取出避孕器後繼續被安排吊點滴，我感覺無效，還是很痛，跟那些醫護人員講，也沒人理我，我要求拔掉點滴，也沒人理我，是我自己拔了針離開。
中午1點多我就到基隆市新昆明醫院掛號就診，醫生一下子就診斷出我是闌尾炎，我被轉診到基隆市署立醫院急診室掛號外科，一個小時左右就被安排動了手術，住了10天出院。
出院診斷書內寫病名1：腸沾黏，2：骨盆腔發炎,3：急性闌尾炎。
現在的疤痕長度是20公分整，最寬處是0.8公分。
我有兩件事要請問，第一就是，我感覺我25日半夜至26日的中午1點，是長庚醫院耽誤了我這10幾個小時，他們最後連我的病因都不明，而且還是我自己拔了點滴離開的。
我很難想像，如果我在那邊繼續吊點滴，最後我的結局會是怎樣，想到這些我很後怕。
而且在這十幾個小時內，如果我可以早點被確診安排動手術的話，我現在的術後疤痕應該就不會這麼大了，想請問我這樣想有錯嗎？
第二想請問的就是，我從7月5日出院回家，一直到現在5個月過去了，我的經期都沒有來了，我是20年前剖腹生產，也一直有子宮囊腫，今年43歲，想請問現在這樣不來月經了，會很不正常嗎？
我需要去掛號婦產科做一下檢查嗎？
還是說就順其自然就可以了。
陳偉，40~49歲女性，詢問日期：2021/12/06
陳家銘 醫師回覆-外科
醫事人員經歷： 衛生福利部澎湖醫院 外科 主任、肝膽腸胃暨乳房外科 醫師
醫療臨床診斷都要有實際依據而加以判斷，單從前面院所特地請婦產科醫師協助取出子宮內避孕器，可知他們的診斷也是偏向骨盆腔發炎為主，他們配合點滴輸注及抗生素治療並無診斷治療的不妥。
至於後面兩個院所認定你是闌尾炎而進一步安排開刀，最後開刀傷口卻是很長的剖腹傷口，這表示你腹內如同診斷書描述的有明顯的腸沾黏所致(至於為何有腸沾黏的問題，並不是闌尾炎臨床病程一兩天能造成的，大多是先前的腹內感染或是骨盆腔慢性發炎所導致)，所以你的猜想是錯的唷。
人在病痛時，許多主觀的感受不見得是真切的，或許當時你沒有心思接收到第一家院所的醫療說明罷了至於月經部分建議你可以實際至婦產科接受進一步檢查確認，一般來說腹腔內有嚴重感染之手術，臨床上偶爾病患月經遲遲不來，但是還是建議至婦產科進一步檢查為宜。
以上說明希望對你有幫助~
回覆日期：2021/12/06
彙整補充說明
您好，感謝您的提問，讓我有機會為您解答有關外科手術後的康復與疑慮。
首先，您在長庚醫院的經歷確實令人感到不安，尤其是在面對劇烈的腹痛卻未能獲得及時的檢查和治療。
根據您的描述，您在急診室的等待時間過長，且醫護人員未能及時對您的病情進行詳細評估，這可能導致了您後續的病情惡化。
醫療過程中，病患的主觀感受與醫護人員的評估之間的溝通非常重要，若醫護人員未能充分理解您的痛苦，可能會影響到診斷的準確性。
關於您提到的疤痕問題，手術後的疤痕大小與手術的緊急程度、手術方式及術後的恢復情況都有關聯。
若在長庚醫院能夠更早進行適當的檢查，或許可以減少手術的侵入性，從而縮短疤痕的長度。
然而，手術後的疤痕不僅僅是手術本身造成的，還與個人的癒合能力、皮膚的彈性等因素有關。
您在此過程中的焦慮與擔心是可以理解的，但建議您在未來的醫療過程中，若有任何不適或疑慮，應及時與醫護人員溝通，尋求更進一步的檢查與治療。
至於您提到的經期問題，經期不來的情況在女性中並不少見，尤其是在經歷過手術或身體重大變化後。
您提到的剖腹生產及子宮囊腫，這些因素都可能影響到月經的規律性。
年齡43歲，正值更年期前的過渡期，月經不規則的情況也可能與荷爾蒙變化有關。
建議您儘早就醫，掛號婦產科進行檢查，醫生可以透過超音波檢查、血液檢查等方式，評估您的荷爾蒙水平及子宮的健康狀況，並給予適當的建議與治療。
總之，您的疑慮與不安是可以理解的，尤其是在經歷了這樣的醫療事件後。
建議您在未來的醫療過程中，保持與醫護人員的良好溝通，並定期進行健康檢查，以確保身體狀況的穩定與健康。
希望您能早日恢復健康，並獲得更好的醫療照護。
若有其他問題，隨時歡迎詢問。
祝您健康平安！
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