車禍術後問題:復健與生活照料-復健科

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車禍術後問題?


https://adoctor.tw/article/166250 非常謝謝林主任認真解除我的疑惑,也大概明白很多醫學上的問題還是得當事人與醫生的配合才能做出最好的治療結果.而後來我也有跟長輩說明狀況,但家人考量到年紀已長,也不想再去做開刀等較複雜性的治療,也無法逼著長輩去做後續的處理.但畢竟生為子女的我對於這類情況還是很緊張跟害怕,在苦無其他辦法之下,所以只好再來打擾醫生了.1.那我想詢問的是,像這種情況之下,如不再做更進一步的處理或者開刀,此狀況會有甚麼後遺症或者將來惡化的程度會到甚麼情況呢?2.目前還是有做被動式復健+背後拉毛巾的動作並且有些主動式動作還是有加減做以及低周波器的使用,目前這些復健的項目是足夠的嗎?以及需要特別去避免或增加的項目或角度?3.至於平常的使用,家母拿高處物品以及平常練習舞蹈都會用甩手的動作來舉高,這樣是可以的嗎?然後平常日常生活中使用手臂是能安心的使用及活動嗎(例如輕微的物品,簡單的家事)?4.另外日常照顧的部分,我打算讓家人吃些比較有鈣質的食品,還有對於此情況還有甚麼可以建議跟注意的部分?


J先生,30~39歲男性,詢問日期:2021/04/23

林瑞祥 醫師回覆-復健科


J先生您好:您真是辛苦了,為了家人的健康,付出相當心力,做足了功課。
就外傷患者來說,首先就去治好它,到底疾病治療好了,就什麼問題都解決了,但是現實總是有諸多無奈,不是每一件事情都盡如人意。
回歸正題,復健分期主要為功能恢復期(也就是所謂的黃金治療期)與功能維持期,您的家人應該歸類後者,治療目標主要放在疼痛的控制及角度的維持,現回答以下問題1.上半身的骨頭及肌肉, 比起下半身比較不會有所謂的用進廢退的狀況,在復健考慮上,還是專注在角度的維持與疼痛的控制,不用太擔心用進廢退導致嚴重的併發症。
2.現今復健的重點還是在於角度的維持與疼痛的控制,原則上這些運動及電療可以滿足以上的需求,尤其是背後拉毛巾的動作,如果做得好,角度的維持可以做得不錯。
3.要回答你這題問題,就要先瞭解兩個名詞:順向運動(用力方向與運動方向一致)及逆向運動(用力方向與運動方向不一致),像甩手這種運動,用力方向與運動方向一致,屬於順向運動,比較不會造成骨頭和肌肉的損傷,輕微的重量,簡單的家事應該都屬於順向運動,都是可以做的。
而逆向運動(用力方向與運動方向不一致)比較容易造成損傷,如用手打物品反彈回來,砍剁等動作都應該避免。
4.鈣片和輕微重量運動是基本功,適用於骨折及非骨折的病人。
另外曬太陽(5-10分鐘)不僅有助於骨骼也有助於肌少症的預防同時也可以讓情緒放鬆,如果有執行上的困難,也可以直接補充維他命D ,效果也不錯,但是要注意維他命D是脂溶性的,過量會堆積在身體裡面,務必照指示劑量使用。
衛生福利部花蓮醫院 林瑞祥敬上

回覆日期:2021/04/23

彙整補充說明


在車禍術後的復健與生活照料中,確實需要仔細考量患者的身體狀況及年齡,尤其是長者的情況。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議:
1. 後遺症與惡化的可能性:
如果不進一步處理或開刀,患者的狀況可能會出現一些後遺症,例如關節僵硬、肌肉萎縮或疼痛等。
這些後遺症的嚴重程度取決於受傷的部位、恢復的情況以及患者的年齡與健康狀況。
年長者的身體恢復能力相對較差,因此如果不進行適當的復健,可能會導致功能性下降,甚至影響日常生活的品質。
建議定期回診,並與醫生討論是否有必要進一步的檢查或治療。

2. 復健項目的評估:
目前您提到的被動式復健、背後拉毛巾的動作以及低周波器的使用,都是有助於疼痛控制與角度維持的有效方法。
這些運動能夠幫助保持關節的靈活性,減少僵硬感。
建議在進行主動式動作時,應注意動作的幅度與強度,避免過度用力或不當的動作,這樣可以降低受傷的風險。
若有任何不適,應立即停止並諮詢醫生。

3. 日常活動的安全性:
在日常生活中,家母進行輕微的物品搬運或簡單的家事是可以的,但應避免過度用力或高強度的動作,例如甩手動作。
這類動作可能會對肩膀或手腕造成額外的壓力,特別是在尚未完全恢復的情況下。
建議在進行這些活動時,應注意身體的反應,若感到疼痛或不適,應立即停止並尋求醫療建議。

4. 飲食與日常照顧的建議:
在飲食方面,增加鈣質攝取是非常重要的,因為鈣質有助於骨骼的健康與修復。
可以選擇富含鈣質的食物,如牛奶、乳製品、深綠色蔬菜等。
此外,維他命D的攝取也很重要,因為它有助於鈣的吸收。
適當的陽光曝曬(每天約5-10分鐘)也能促進維他命D的合成。
若有困難,可以考慮補充維他命D,但需遵循醫生的建議,避免過量。

總之,車禍後的復健與生活照料需要耐心與細心,尤其是對於年長者。
與醫療團隊保持良好的溝通,定期回診,並根據醫生的建議調整復健計劃,這樣才能有效促進恢復,減少後遺症的發生。
希望您的家人能夠早日康復,恢復正常的生活。

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