ICH？
陳醫師您好：我的同學於93.02.09騎機車遭到撞擊，當時頭部大量出血，雙耳也是，送往醫院時醫生緊急替他左腦開刀，隔天又為他右腦開刀，醫生的說法是當時左腦嚴重出血，需立即清除血塊，而右腦則比較不危急，才在隔天動刀，目前他只有插鼻胃管，右腦已經拆線，而左腦有些許腫脹，而頭蓋骨也尚未放回。
目前他已經移出加護病房，但他的手腳總是會亂踢亂揮（左手左腳比較激烈），甚至連針都無法好好打（因此被綁上了約束帶），他現在眼睛張的很開，且眼球也會隨著影子轉動，但是我們問問題讓他以眼睛來回答，卻時有反應，但似乎又是巧合。
1.請問以他的狀況他算是清醒嗎？
2.他手腳亂揮動是有意識的行為嗎？
3.他真的聽的到我們說話嗎？
4.他現在住進普通病房，我們還需要注意些甚麼嗎？
5.如何能更刺激他幫他復健？
（醫生有叫我們錄音給他聽）6.請問他會傷到記憶嗎？
7.要如何幫助他開口說話？
8.大概需要多久他才能有自主能力？
9.我們還能為他做些甚麼事是有助於他的呢？
vivian，20~29歲女性，詢問日期：2004/02/23
彙整補充說明
首先，針對您同學的情況，經歷了兩次腦部手術後，康復過程中會面臨許多挑戰。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議：
1. 清醒狀態：從您描述的情況來看，您的同學似乎處於一種混合的意識狀態。
雖然眼睛張開且有眼球運動，但這不一定表示他完全清醒或有意識。
醫學上稱這種狀態為「昏迷」或「意識障礙」，需要進一步的神經學評估來確定他的意識水平。
2. 手腳亂揮動的行為：這種行為可能是由於神經系統的損傷所引起的無意識運動，稱為「不自主運動」。
這並不代表他有意識地在做這些動作，可能是腦部受損導致的反射性行為。
3. 聽到說話的能力：雖然他可能聽到周圍的聲音，但是否能理解或有意識地回應則需要進一步的評估。
您可以透過簡單的問題來觀察他的反應，但這些反應可能是隨機的。
4. 住進普通病房的注意事項：在普通病房中，您需要特別注意他的安全，避免他因為不自主的動作而受傷。
此外，保持環境安靜，減少刺激，並定期與醫療團隊溝通，了解他的狀況變化。
5. 刺激復健的方法：除了錄音，您可以嘗試播放他喜歡的音樂或與他分享熟悉的聲音，這些都可能有助於刺激他的認知功能。
與他進行簡單的視覺或聽覺互動，鼓勵他參與。
6. 記憶的影響：腦部手術後，記憶功能可能會受到影響，尤其是與語言和運動相關的區域。
這取決於受損的腦部區域及其恢復情況。
7. 幫助開口說話的方法：語言復健專家可以提供專業的指導，幫助他逐步恢復語言能力。
您可以透過簡單的對話、重複他熟悉的詞彙來刺激他的語言能力。
8. 自主能力的恢復時間：每位患者的恢復時間因個體差異而異，通常需要幾個月到一年不等。
持續的復健和支持將有助於加速這一過程。
9. 其他有助於的行動：除了提供情感支持，您還可以協助他進行物理治療和職業治療，這些都是促進康復的重要部分。
保持良好的營養和適當的休息也非常重要。
總之，您同學的康復過程需要耐心和持續的支持，與醫療團隊保持密切聯繫，並根據他的狀況調整照護計劃，這樣才能更有效地促進他的康復。
希望他能早日恢復健康！
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