如何照顧顱內出血術後患者？-復健科

顱內出血術後？

你好，請問醫生，我朋友的老公，工作時，高處落下，頭部開刀三次後，已返家中照顧，她希望我能幫忙照顧，重點請我看著他，防止他跌倒了，我想知道怎麼做，對他比較有幫助，照顧過一天，病患狀況，就走路比較慢，說話比較延遲，吃東西有時會吃一吃，停下了，不咬了，含在嘴裡，或不想吃，自己會去廚房，慢慢漱漱口，吐出來，因為他吃很少，我拿一罐安麗蛋白素給朋友，手術後病人吃的營養補充品，一天喝兩次，對於病人吃不下，或厭食症狀的人在吃的，我想問的是，有什麼更好的方法讓他修復腦部的事嗎，我會帶象棋跟他玩暗棋，玩兩三盤，看他先要不要去休息，睡覺或在家走動，喝個水，語言上，他有時不會回答，我教他，手比一，就是要上側所，比二，就是要睡覺，比三，就是喝水，他會比二，我就扶他去房間內躺著，他那天玩九盤暗棋，還贏我七盤，我都懷疑人生了，我跟他說，吳大哥，應該是你要照顧我了，他會微笑著感覺，慢慢的引導他，一天一點，所以我這樣應該是沒做錯吧，適當的讓他排尿，活動，在家裏走三圈，及教他寫字，請問是否還有什麼可以做的事呢，我該注意什麼呢？可否提供我協助病患的方法呢，謝謝您，感謝醫生

鎮守愛情伊賀軍，40~49歲女性，詢問日期：2024/12/14

林瑞祥醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：衛生福利部花蓮醫院復健科主任（運動醫學與疼痛復健）

您好:
步態不穩或肢體缺乏力量者，建議執行平衡訓練、阻力運動、走路以及重心轉移的綜合性運動，並改善家中環境安全性，有助於降低再跌倒的風險。

若出院後有頭痛、注意力不集中、頭暈、耳鳴、全身無力等症狀，且出現數個月時，建議定期回門診追蹤。

衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

回覆日期：2024/12/14
資料來源：台灣e院 - 顱內出血術後

彙整補充說明

照顧顱內出血術後的患者是一項需要耐心和細心的工作，您已經做得很好，特別是在陪伴和引導方面。
以下是一些建議，幫助您更有效地照顧這位患者，並促進他的康復。

1. 環境安全
首先，確保患者的居住環境安全，避免跌倒的風險。
可以考慮以下措施：
- 移除地面上的障礙物，如電線、地毯等。

- 在浴室和廁所安裝扶手，並使用防滑墊。

- 確保照明充足，特別是在夜間。

- 使用步行輔助器具，如拐杖或助行器，幫助他在移動時保持穩定。

2. 營養補充
由於患者可能會出現厭食或進食困難，您可以考慮以下方法來改善他的飲食：
- 提供多樣化的食物，選擇他喜歡的口味，並且盡量保持食物的色香味。

- 使用營養補充品，如安麗蛋白素，這是個不錯的選擇，但也可以考慮其他高熱量、高蛋白的飲品。

- 如果他對固體食物有困難，可以考慮將食物做成泥狀，或選擇流質食物。

- 定時進餐，並鼓勵他少量多餐，這樣可以減少他對進食的抗拒。

3. 語言和認知訓練
對於語言和認知能力的恢復，您可以進行以下活動：
- 繼續使用手勢和簡單的指令來幫助他理解，這樣可以減少他的挫折感。

- 玩象棋或其他需要思考的遊戲，這不僅能夠刺激他的思維，還能增進你們之間的互動。

- 鼓勵他講話，無論是回答問題還是描述他所看到的事物，這有助於語言能力的恢復。

4. 身體活動
適當的身體活動對於康復至關重要：
- 鼓勵他在家中走動，您可以陪他一起走幾圈，這樣不僅能增強他的體力，還能提高他的平衡感。

- 可以進行一些簡單的伸展運動，幫助他放鬆肌肉，增強靈活性。

- 如果他有興趣，可以嘗試一些輕度的康復運動，這些運動應該在醫生或物理治療師的指導下進行。

5. 定期檢查
術後的患者需要定期回醫院進行檢查，特別是如果他出現頭痛、注意力不集中、頭暈等症狀時，應及時就醫。
這些可能是術後併發症的徵兆，需要專業的醫療評估。

6. 心理支持
最後，心理支持同樣重要。
術後患者可能會感到沮喪或焦慮，您可以：
- 多與他交流，聆聽他的感受，讓他知道他並不孤單。

- 鼓勵他參加一些社交活動，這有助於改善他的情緒和心理狀態。

總之，您已經在照顧這位患者的過程中做得很好，持續的耐心和關心將對他的康復產生積極的影響。
希望這些建議能幫助您更好地支持他，並促進他的康復。