腦溢血術後需要注意的事項與照護建議-神經外科

腦溢血術後照護？

謝主任您好:

我的母親去年因腦動脈瘤破裂引發蜘蛛網膜下腔出血，術後復原良好。但想請問，因為腦中目前有夾子，除了不可做核磁共振外，還有其它必須絕對避免之事嗎?

可否帶母親去泡溫泉，或是做身體按摩(會有紅外線、低周波治療器等儀器，或刮痧拔罐等療法)呢?

謝謝您撥冗回應。

chelle，30~39歲女性，詢問日期：2013/11/02

謝柏均醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：雲林基督教醫院神經外科主治醫師

Chelle 您好:
顱內動脈瘤（intracranial aneurysms）主要分佈於顱底的動脈主幹，破裂後會產生顱底蜘蛛網膜下腔出血。出血後的臨床表現主要與出血的輕重有關。
臨床顯示，腦動脈血管破裂治療成功的機率只有五成，就算安然度過手術，也有三成機率變成植物人。但是您母親術後恢復良,恭喜您,是件幸運的事!
關於術後不建議,血管收縮劇烈->因為血管痙攣(致病原因)不明，目前尚無確定有效的預防方法，因此只能針對腦缺血給予治療。為了預防動脈瘤在未來再去傷害腦部其他區域。若患者曾有過嚴重的中風，即使在動脈瘤栓塞之後，仍應繼續接受特別醫療復健。
居家注意事項
（一）不宜飲濃酒、濃茶、咖啡等。
（二）禁忌香煙、辛辣佐料，如：辣椒、大蒜、哇沙米或蒜頭等。
（三）飲食宜清淡，少吃甜食及油膩食物，避免肥胖。
（四）依據美國心臟學會建議，每人每日所進食的膽固醇不應超過300毫克，而海鮮類、動物內臟和蛋黃等其膽固醇含量較高，攝取時需注意。
（五）生活起居要規律，生活作息正常避免熬夜，保持身心愉快。
（六）做好情緒管理，少發脾氣。
（七）維持大便通暢，預防便秘，飲食建議多攝取高纖食物，如：蔬菜、水果。
（八）養成運動習慣，如：慢跑、爬山、健行或游泳等。
（九）冬天注意保暖，避免太冷天氣外出運動。
（十）手術後傷口有不正常疼痛或分泌物，請立即回診。
（十一）若有不能言語、意識程度改變、肢體無力、嘔吐、頭痛等現象發生，應立即就醫治療。
（十二）開顱術後，在頭髮未長好之前，可戴帽子或假髮以增加美觀。
（十三）遵從醫護人員指示按時服藥，切忌自行停藥。
（十四）每天定時監測血壓變化並記錄，回診時提供給醫師，做為藥物調整參考。
（十五）有服用降血壓藥物的病人，姿勢改變時要緩慢，以預防姿勢性低血壓造成頭暈不適。
（十六）遵照醫師指示定期回診。

回覆日期：2013/11/02
資料來源：台灣e院 - 腦溢血術後照護

彙整補充說明

您好！首先，恭喜您的母親術後恢復良好，這是非常值得慶賀的事情。
針對您提到的問題，術後的照護確實需要特別注意，尤其是對於腦部手術後的患者。

首先，因為您的母親腦中有夾子，這意味著她的腦部結構已經發生變化，因此在術後的生活中有一些事項是需要特別注意的：
1. 避免劇烈運動：術後初期，應避免任何劇烈的運動或活動，這包括重物搬運、劇烈的體育活動等，以防止對腦部造成額外的壓力或損傷。

2. 避免高溫環境：泡溫泉的話，因為高溫可能會導致血管擴張，增加腦部的血流量，這對於腦部已經受損的患者來說，可能會增加出血的風險。
因此，建議您避免帶母親去泡溫泉。

3. 按摩與物理治療：關於身體按摩，尤其是使用紅外線、低周波治療器等儀器，這些可能會對腦部造成不必要的刺激，建議在進行任何形式的按摩或物理治療前，先諮詢主治醫師的意見。
刮痧和拔罐等療法也應謹慎使用，因為這些療法可能會引起皮膚的刺激或其他不適。

4. 飲食與生活習慣：術後患者的飲食應以清淡為主，避免高膽固醇、高脂肪的食物，並且要保持規律的作息，避免熬夜和過度疲勞。
情緒管理也很重要，保持愉快的心情有助於康復。

5. 定期回診：術後定期回診非常重要，這樣醫生可以根據恢復情況調整治療方案，並及時發現潛在的問題。

6. 注意症狀變化：如果出現頭痛、視力模糊、肢體無力、意識改變等症狀，應立即就醫，這可能是腦部出現問題的徵兆。

7. 避免吸煙與酗酒：這些習慣會對血管造成負擔，影響康復進程。

總之，術後的照護需要全方位的考量，尤其是對於腦部手術的患者，任何小的變化都可能影響康復進程。
建議您在日常生活中多加關注母親的狀況，並隨時與醫療團隊保持聯繫，確保她的康復過程順利。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的母親早日完全康復！