腦溢血術後照護？
謝主任您好:我的母親去年因腦動脈瘤破裂引發蜘蛛網膜下腔出血，術後復原良好。
但想請問，因為腦中目前有夾子，除了不可做核磁共振外，還有其它必須絕對避免之事嗎?可否帶母親去泡溫泉，或是做身體按摩(會有紅外線、低周波治療器等儀器，或刮痧拔罐等療法)呢?謝謝您撥冗回應。
chelle，30~39歲女性，詢問日期：2013/11/02
謝柏均 醫師回覆-神經外科
Chelle 您好:顱內動脈瘤（intracranial aneurysms）主要分佈於顱底的動脈主幹，破裂後會產生顱底蜘蛛網膜下腔出血。
出血後的臨床表現主要與出血的輕重有關。
臨床顯示，腦動脈血管破裂治療成功的機率只有五成，就算安然度過手術，也有三成機率變成植物人。
但是您母親術後恢復良,恭喜您,是件幸運的事!關於術後不建議,血管收縮劇烈->因為血管痙攣(致病原因)不明，目前尚無確定有效的預防方法，因此只能針對腦缺血給予治療。
為了預防動脈瘤在未來再去傷害腦部其他區域。
若患者曾有過嚴重的中風，即使在動脈瘤栓塞之後，仍應繼續接受特別醫療復健。
居家注意事項（一）不宜飲濃酒、濃茶、咖啡等。
（二）禁忌香煙、辛辣佐料，如：辣椒、大蒜、哇沙米或蒜頭等。
（三）飲食宜清淡，少吃甜食及油膩食物，避免肥胖。
（四）依據美國心臟學會建議，每人每日所進食的膽固醇不應超過300毫 克，而海鮮類、動物內 臟和蛋黃等其膽固醇含量較高，攝取時需注意。
（五）生活起居要規律，生活作息正常避免熬夜，保持身心愉快。
（六）做好情緒管理，少發脾氣。
（七）維持大便通暢，預防便秘，飲食建議多攝取高纖食物，如：蔬菜、水果。
（八）養成運動習慣，如：慢跑、爬山、健行或游泳等。
（九）冬天注意保暖，避免太冷天氣外出運動。
（十）手術後傷口有不正常疼痛或分泌物，請立即回診。
（十一）若有不能言語、意識程度改變、肢體無力、嘔吐、頭痛等現象發生，應立即就醫治療。
（十二）開顱術後，在頭髮未長好之前，可戴帽子或假髮以增加美觀。
（十三）遵從醫護人員指示按時服藥，切忌自行停藥。
（十四）每天定時監測血壓變化並記錄，回診時提供給醫師，做為藥物調整參考。
（十五）有服用降血壓藥物的病人，姿勢改變時要緩慢，以預防姿勢性低血壓造成頭暈不適。
（十六）遵照醫師指示定期回診。
回覆日期：2013/11/02
彙整補充說明
您好！首先，恭喜您的母親在腦動脈瘤破裂後術後復原良好，這是一件非常值得慶賀的事情。
針對您提到的術後注意事項與照護建議，以下是一些重要的建議與說明。
1. 避免劇烈運動與高風險活動：術後初期，建議避免劇烈運動，如重訓、跑步等，因為這些活動可能會增加腦部的血壓，進而影響術後的恢復。
高風險活動如騎車、滑雪等也應避免，以防再次受傷。
2. 飲食與生活習慣：術後應注意飲食，避免高鹽、高脂肪及高膽固醇的食物，建議多攝取新鮮蔬菜、水果及全穀類食物，以維持良好的血管健康。
此外，戒菸與限制酒精攝取也是非常重要的，因為這些因素可能會影響血壓及血管健康。
3. 情緒管理：術後患者可能會面臨情緒波動，因此保持良好的心理狀態非常重要。
建議定期與家人或朋友交流，必要時可尋求專業心理諮詢。
4. 定期回診與監測：術後應定期回診，並遵循醫師的指示進行必要的檢查，如CT或超音波檢查，以確保腦部狀況穩定。
此外，定期監測血壓，保持在正常範圍內，對於術後恢復至關重要。
5. 避免某些療法：關於泡溫泉和按摩的問題，建議在術後初期（至少三個月內）避免這些活動。
泡溫泉可能會導致血管擴張，增加出血風險；而按摩則可能對術後的傷口造成壓力，影響癒合。
若有需要進行這些療法，建議先諮詢主治醫師的意見。
6. 注意症狀變化：術後若出現任何不尋常的症狀，如持續頭痛、視力模糊、肢體無力或語言困難等，應立即就醫，這可能是腦部狀況變化的警訊。
7. 居家照護：在家中，應保持環境的安全，避免跌倒等意外發生。
可以考慮使用扶手、地墊等輔助設施，幫助母親在家中安全行動。
8. 社交活動：鼓勵母親參加一些輕鬆的社交活動，這有助於她的心理健康與社交能力的恢復。
總之，術後的照護需要全方位的關注，從飲食、生活習慣到情緒管理都不可忽視。
希望以上建議能對您和您的母親有所幫助，祝您的母親早日完全康復！如有其他問題，隨時歡迎詢問。
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