車禍導致慢性硬腦膜下出血:康復期需要注意的事項-神經外科

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車禍腦出血?


我爺爺在今年4月13日在屏東出車禍,當下沒什麼事,只有部分擦挫傷,屏東的地方醫院只有檢查外傷而已,卻沒檢查內傷,但在7月6日時開始發現精神恍惚,語意模糊,無法自主的走路及說話,然後記性變的非常糟,上一秒做的事下一秒就忘了,然後就把爺爺送回新竹的醫院做檢查,發現積血很久,已經變成血塊又融化成黑血,檢查報告為「慢性硬腦膜下出血」,於是動了引流手術,術後一週康復不錯,能談能聊,基本自主都可以辦到,引流管也拔掉了,只是需要多一點人照顧,但是完全康復要多久?
怎樣才算完全康復?
建議讓爺爺回屏東生活(屏東醫療設備比較匱乏,但鄰居比較能照顧)嗎?
但在新竹的家中週一到週五沒人照顧,真的很兩難…,不斷在為人手與醫療考量,那麼在照顧上要注意什麼?
感謝醫生抽空閱覽及回覆~


紹,10~19歲男性,詢問日期:2019/07/14

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


理論上只要一開始的神經功能障礙不是很嚴重,幾乎都可以完全恢復。
病人能否自行生活或需他人照顧,皆需詳細評估,很難在線上回答此問題。


回覆日期:2019/07/14

彙整補充說明


針對您爺爺的情況,慢性硬腦膜下出血的康復期確實需要特別注意許多事項。
首先,慢性硬腦膜下出血通常是由於頭部外傷後,血液在硬腦膜下積聚,隨著時間的推移,可能會導致神經功能的損害。
您提到的症狀,如精神恍惚、語意模糊、記憶力下降等,都是常見的表現,這些都需要在康復過程中密切觀察。


康復期注意事項
1. 定期醫療檢查:術後需要定期回診,進行腦部影像檢查(如CT或MRI),以確保沒有新的出血或其他併發症。
醫生會根據影像結果評估康復進度。

2. 監測神經功能:注意爺爺的神經功能變化,包括意識狀態、語言能力、運動能力等。
如果發現有任何異常變化,應立即就醫。

3. 心理健康:慢性硬腦膜下出血可能會影響情緒和心理狀態,建議提供情感支持,並考慮尋求心理諮詢或治療。

4. 日常生活照護:由於爺爺目前需要人照顧,建議安排一位能夠提供日常生活協助的人員,幫助他進行基本的生活活動,如飲食、洗漱、行走等。

5. 康復訓練:根據醫生的建議,進行適當的物理治療和職能治療,以促進運動功能的恢復。
這些訓練可以幫助爺爺逐步恢復自主行動的能力。


完全康復的時間
完全康復的時間因人而異,通常取決於多種因素,包括年齡、健康狀況、受傷的嚴重程度等。
一般來說,若神經功能障礙不嚴重,患者在手術後的幾個月內可能會有顯著的改善,但完全恢復可能需要數個月到一年不等。
完全康復的標準是患者能夠恢復到術前的生活水平,能夠獨立完成日常活動,並且精神狀態穩定。


生活環境的考量
關於是否讓爺爺回屏東生活,這是一個需要仔細考量的問題。
雖然屏東的鄰居能提供照顧,但醫療資源的匱乏可能會對爺爺的健康造成風險。
如果在新竹的家中能夠安排人照顧,並且有較好的醫療資源,這可能是更安全的選擇。
您可以考慮在新竹尋找日間照護服務,或是請專業護理人員在家中協助照顧。


總結
在康復過程中,您需要持續關注爺爺的身體狀況,並根據醫生的建議進行相應的照護和訓練。
無論選擇在哪裡生活,確保有足夠的支持和醫療資源都是非常重要的。
希望您的爺爺能夠早日康復,恢復健康的生活。

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