車禍導致硬腦膜下出血及小腦出血：手術後意識狀態與後續治療建議-神經外科

彙整補充說明

在這種情況下，您的朋友的媽媽因為車禍造成的硬腦膜下出血及小腦出血，經過開顱手術後，意識狀態仍然不佳，這確實是一個複雜且需要長期關注的情況。
根據您提供的資訊，患者目前的格拉斯哥昏迷指數（GCS）為E1M2VE，這表示她的意識狀態非常低，只有眼睛反應（E1）、運動反應（M2）和語言反應（VE）都非常有限。
這樣的情況通常需要密切的醫療監護和後續的復健計畫。

首先，關於意識恢復的機率，這通常取決於多個因素，包括患者的年齡、受傷的嚴重程度、手術的及時性及效果、以及術後的護理情況。
根據臨床經驗，若患者在手術後的GCS持續低於8，則預後通常較差，恢復意識的機率會降低。
然而，這並不是絕對的，因為有些患者在經過長時間的康復後仍然能夠逐漸恢復意識。

在這種情況下，建議持續進行神經科醫師的評估，並考慮轉診至專門的復健醫療機構（如RCW，復健醫院），以便進行更專業的復健治療。
復健的內容可能包括物理治療、職能治療和語言治療，這些都是幫助患者恢復功能的重要手段。

此外，針對氣切的計畫，這通常是因為患者無法自主呼吸或有呼吸道阻塞的風險。
氣切可以幫助改善呼吸道的通暢性，並減少因插管而引起的併發症。
若患者的意識狀態有所改善，並能夠進行有效的呼吸訓練，則可以考慮逐步撤除氣切。

在術後的護理方面，應特別注意以下幾點：
1. 定期監測腦壓：保持腦壓在正常範圍內，避免因腦壓過高而造成進一步的損傷。

2. 營養支持：確保患者獲得足夠的營養，這對於恢復至關重要。

3. 預防併發症：如肺炎、深靜脈血栓等，應採取相應的預防措施。

4. 心理支持：患者及其家屬在這段時間內可能會面臨巨大的心理壓力，提供必要的心理支持和諮詢是非常重要的。

最後，恢復的過程可能會非常漫長且充滿挑戰，但持續的醫療照護和復健訓練將有助於改善患者的生活品質。
希望您的朋友的媽媽能夠早日康復，並恢復到更好的狀態。