腦出血引流後意識不清？
醫生您好！家父因跌倒後3個星期因會頭痛送醫，檢查後有出腦出血，醫師建議引流比較快好，(也做了栓塞自費)術後(有瞻望症)過幾天就好了，出院前發燒有感染，打了幾天抗生素後感染指數下降後就出院了。
過了4天家父突然意識不清，大小便失禁，送急診後引流處傷口爆出化膿，(急診照了CT和MRI)神經外科再清創一次)目前再一般病房治療中，抗生素預計打四至六週，探病時跟他對話或問問題大部分不會回答，眼睛四處看，也不太認得兒女，但手腳的部分是很有力氣的，會抬腳等，(術後所照的CT)都沒問題，現在抗生術已打了四週，但人還是沒清醒，問醫師也說不出問題，只是說給他時間恢復，(感染的是黃金葡萄球菌)抗生素打了四週都已降到0.多了，但意識還是不清，預計再2週要讓我爸出院，(醫師說所有檢查都沒問題了)但意識不清的原因醫師也沒明確解釋，我爸爸的狀況是不是要等自行恢復意識呢?我想問1.大概通常還要等多久他才會恢復意識2.CT都說沒問題MRI也說沒有中風，到底是什麼狀況醫師也無法明確解釋(目前爸爸仍被綁手因為怕他扯鼻胃管)3.如出院前意識一樣不清怎麼辦，只說回家改口服抗生素4.醫生說(引流只是小手術不會傷到腦，現在卻變成這樣(家父沒有老人癡呆的問題，術前都是正常的)5.出院後醫師就不再管了嗎，就是等自己清醒嗎
煌，50~59歲男性，詢問日期：2022/12/27
彙整補充說明
首先，對於您父親的情況，我深感遺憾。
腦出血後的恢復過程往往是複雜且不確定的，尤其是在意識不清的情況下。
根據您提供的資訊，您父親在經歷了腦出血、引流手術及後續的感染後，意識仍未恢復，這讓您感到困惑與擔憂。
以下是針對您提出的問題的分析與建議。
1. 恢復意識的時間：腦部損傷後的意識恢復時間因個體差異而異，通常取決於損傷的程度、部位及患者的整體健康狀況。
一般來說，若患者在手術後的幾周內仍未恢復意識，醫師可能會評估其恢復的機會。
根據臨床經驗，若在手術後的3個月內仍未恢復意識，則恢復的可能性會顯著降低。
您父親目前的情況需要持續觀察，並與醫療團隊密切溝通。
2. CT與MRI檢查結果：雖然CT和MRI檢查未顯示明顯的結構性問題，但腦部的功能性損傷可能不易透過影像檢查發現。
腦部的神經網絡可能因出血而受到影響，導致意識障礙。
醫師可能會考慮進一步的神經功能評估，例如腦波檢查，以了解腦部的電活動情況。
3. 出院後的情況：如果出院時意識仍然不清，建議您與醫師討論是否需要進一步的住院治療或轉介至復健醫院。
出院後，患者的照護將主要依賴於家庭或護理人員，並且需要定期回診以評估恢復情況。
若意識未恢復，可能需要長期的照護與支持。
4. 手術的影響：雖然醫師提到引流手術是小手術，但任何腦部手術都有可能對腦部功能造成影響。
術後的感染也可能對恢復造成影響，尤其是黃金葡萄球菌感染可能引起的併發症。
這些因素都可能影響意識的恢復。
5. 醫療後續管理：出院後，醫師的角色可能會轉變為監督與指導，患者的恢復將主要依賴於家庭的照護與支持。
建議您在出院前與醫療團隊詳細討論後續的照護計畫，包括如何管理可能的併發症及必要的復健措施。
總之，您父親的情況需要持續的關注與專業的醫療支持。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通，了解所有可能的治療選擇與照護計畫。
希望您父親能夠早日恢復意識，並獲得更好的生活品質。
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