腦出血引發中風：治療建議與進展-神經外科

腦出血造成的中風？

張醫生您好

7月2號爸爸在浴室跌倒,當時說話方式含糊,表達他的左半邊無法活動,當時馬上叫了救護車,初判是腦出血,當時到醫院因腦部出血緊急開刀,過了一週醫生判斷腦壓過高,又進行一次手術及引流,目前腦壓狀況穩定,但尚未清醒,呼喊時手部會有些微反應。

到目前7月15日尚未醒過來目前狀況
引流管目前已關閉，目前腦壓正常，

腦波初步結果未發現癲癇情況，
肺炎部分有恢復，尚有些微積水，一樣用抗生素治療
腦部X光第一次手術後出血有流至腦幹，一般有流到腦幹，可能會昏迷不醒
第二次手術後情況有改善，持續觀察，

目前還有什麼治療建議或是方向,因為手術到現在已經將近兩周都尚未清醒。

小天，70~79歲男性，詢問日期：2024/07/15

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

腦出血急性期除了常規治療外，大概沒甚麼好的建議，畢竟腦損傷太嚴重是有可能醒不過來的。

回覆日期：2024/07/15
資料來源：台灣e院 - 腦出血造成的中風

彙整補充說明

首先，對於您父親的情況，我深感遺憾，並希望他能早日康復。
腦出血引發的中風是一個非常嚴重的醫療狀況，涉及到多方面的治療和後續的康復計畫。
根據您提供的資訊，您父親經歷了兩次手術，並且目前腦壓已經穩定，這是非常重要的進展。

在腦出血後，患者的恢復情況會受到多種因素的影響，包括出血的部位、出血的量、患者的年齡、基礎健康狀況等。
您提到的情況中，雖然目前尚未清醒，但手部有些微反應，這是神經系統有一定活動的表現，可能是恢復的初步跡象。

在治療方面，除了持續的醫療監護和支持性治療外，以下幾點可能會對您父親的康復有所幫助：
1. 持續監測與評估：醫療團隊會持續監測腦部狀況，包括腦波和影像學檢查，以評估腦部的恢復情況。
這些檢查有助於了解是否有新的出血或其他併發症。

2. 早期復健：雖然目前您父親尚未完全清醒，但在醫生的指導下，進行被動運動和物理治療是非常重要的。
這可以幫助防止肌肉萎縮和關節僵硬，並促進血液循環。

3. 營養支持：確保患者獲得足夠的營養，這對於恢復至關重要。
醫療團隊可能會根據患者的情況提供適當的營養支持，包括靜脈營養或經鼻胃管餵食。

4. 心理支持：對於長期昏迷或意識不清的患者，心理支持同樣重要。
與患者的溝通，即使他們無法回應，也能讓他們感受到關心和支持。

5. 家屬的參與：家屬的陪伴和支持對於患者的康復有正面影響。
您可以與醫療團隊討論如何在家中提供支持，並了解如何進行簡單的護理和康復活動。

6. 持續的醫療評估：隨著時間的推移，醫療團隊會根據患者的恢復情況調整治療計畫。
若有必要，可能會考慮轉院至專門的康復醫院，以獲得更專業的復健服務。

最後，對於您父親的清醒機率，這是一個非常複雜的問題，因為每位患者的情況都不相同。
一般來說，若能在出血後的幾週內有明顯的改善，則預後會相對較好。
持續的觀察和專業的醫療介入是關鍵。
希望您能保持耐心，並與醫療團隊保持良好的溝通，了解您父親的最新情況和治療計畫。
祝福您和您的家人能夠度過這段艱難的時期。