中風腦出血:恢復期與治療選項探討-神經外科

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中風腦出血 血塊完全吸收要多久?


醫師你好我爸64歲,在2月11日晚間突然尿失禁,就右半邊無力無法起身及說話,送到台北醫學院急診後照電腦斷層掃描,診斷是左腦出血應該算是中度的,不需要到開刀,"左大腦基底核腦出血",在加護病房住3天,要多久照再一次電腦斷層掃描才看的出來出血才有減少,腦壓要多久才會穩定,醫生說影響到語言和右半邊整個都癱瘓,如果復健有機會可以好幾成,是否會影響到記憶能力,現在說話只能說簡單幾個字,說話都說不清楚,醫院要我我家屬準備轉院到下一家醫院做復健,有人建議是說回家是比較好每天到醫院復健,回家之間突然又復發怎麼辦,做兒子真是難選擇,我是想轉院到下一家醫院住院觀察兼復健和中醫針灸,這樣會比較好嗎,這星期就要準備到下一家排病床想是說找離家近的會比較方便(住在台北醫學院附近),到出院或轉院前應該都是還無法行走,不知道要到多久才能走路?聽說一家醫院只能住28天,之後就要轉到下一家醫院,這樣不是變成人球了,到了下一醫院2星期後,又要去找醫院等病床,如果醫院不收的話怎麼辦?一般這樣要住院多久比較好?



林先生,30~39歲男性,詢問日期:2018/02/25

張峻瑋 醫師回覆-神經外科


先生,你問的問題包羅萬象,我無法光憑一個基底核腦出血就回答你這些問題,我需要看到完整的電腦斷層,及對病人做詳細的身體評估才可以,抱歉。



回覆日期:2018/02/25

彙整補充說明


中風腦出血的恢復期與治療選項是個複雜的議題,尤其是對於您父親的情況,涉及多方面的考量。
首先,根據您提供的資訊,您父親的左腦基底核出血影響了右半邊的運動和語言能力,這是由於大腦的功能區域分工所致。
左腦主要負責語言和右側肢體的運動,因此出血後出現的症狀是可以理解的。

關於電腦斷層掃描的時間安排,通常在急性期後的3到5天內進行第一次後續掃描,以評估出血情況是否有改善或惡化。
醫生會根據病人的臨床表現和影像學結果來決定是否需要進一步的掃描。
腦壓的穩定性通常需要幾天到幾週的時間,這取決於出血的程度和腦部的恢復情況。

在復健方面,早期的介入是非常重要的。
雖然您提到醫院建議轉院進行復健,回家進行復健也是一個選項,但這需要考慮到您父親的具體情況和家庭的支持能力。
若選擇回家,建議您能夠安排專業的復健師定期上門進行治療,並且在日常生活中多鼓勵他進行自主活動,這樣有助於促進恢復。

至於記憶能力的影響,腦出血後的確可能會影響到認知功能,包括記憶力。
這是因為腦部受損可能影響到與記憶相關的區域。
隨著時間的推移和適當的復健,有些病人會逐漸改善,但這需要耐心和持續的努力。

關於住院的時間,通常出血性中風的病人需要在醫院住院觀察和治療,這段時間可能從幾週到幾個月不等,具體取決於病情的穩定性和恢復的進展。
若醫院的住院天數有限,您可以提前與醫院的社工或病房護士溝通,了解轉院的流程和可行的醫療機構,以便在需要時能夠順利轉院。

最後,無論是選擇轉院還是回家復健,最重要的是要有一個良好的支持系統,包括醫療團隊的支持和家庭的協助。
您可以考慮尋求專業的意見,並與醫生討論最適合您父親的治療計畫。
希望您父親能夠早日康復,並且在這段艱難的時期,您也能夠照顧好自己,保持良好的心態。

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