神經外科專題:腦室出血、腦內出血及中風後續風險-神經外科

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醫療諮詢?


醫師你好:在這邊請教專科醫師,一.何謂腦室出血?何謂腦內出血?二.如果診斷,腦室出血與腦內出血同時出現病狀,請問何以所致?三.如果曾患疾腦部中風(出血性)既使行動自如還會連續中風嗎?單獨外出會有什麼症狀發生會影響生命安全嗎?上述問題煩請醫師解答;謝謝您~


鄭先生,30~39歲男性,詢問日期:2010/06/14

張源驛 醫師回覆-神經外科


Dear 鄭先生:您好,(1) 腦室為腦內部腦脊髓液存在之空腔,出血位於此腔內則為腦室出血;腦內出血則指腦實質本身的出血。
(2) 兩者同時出現,有相當多可能性,不明之自發出血、高血壓性出血、血管疾患、腫瘤等都有可能。
(3) 第二次的中風仍是可能的,可能症狀如偏癱、臉或手腳麻痺、嚴重頭痛頭暈、彥態不穩等,嚴重的話有可能致命。


回覆日期:2010/06/14

彙整補充說明


您好,感謝您的提問,以下是針對您問題的詳細解答:

一、何謂腦室出血與腦內出血?

腦室出血是指出血發生在腦室內,腦室是腦內的空腔,主要儲存腦脊髓液。
腦室出血通常會導致腦脊髓液的流動受阻,可能引發水腦症等併發症。
腦內出血則是指出血發生在腦實質內,這種情況可能會造成腦組織的損傷,影響腦功能。
兩者的病因可能相似,包括高血壓、血管畸形、腫瘤、外傷等。


二、腦室出血與腦內出血同時出現的原因?

腦室出血和腦內出血同時出現的情況並不罕見,可能的原因包括:
1. 高血壓性出血:高血壓可能導致腦內小血管破裂,血液流入腦室。

2. 外傷:如頭部受到外力撞擊,可能同時造成腦內出血和腦室出血。

3. 血管畸形:如動靜脈畸形(AVM)等,可能導致血管破裂,血液同時流入腦內和腦室。

4. 腫瘤:某些腫瘤可能侵蝕血管,導致出血。


三、曾患出血性中風後的風險?

曾經發生出血性中風的患者,未來再次中風的風險確實存在。
即使患者目前行動自如,仍需定期追蹤和評估。
中風後的風險因素包括:
1. 高血壓:未控制的高血壓是中風的主要危險因子。

2. 生活方式:如吸煙、酗酒、缺乏運動等不健康的生活習慣。

3. 心臟疾病:如心房顫動等心臟問題也可能增加中風風險。

在單獨外出時,患者可能會出現一些症狀,如頭暈、視力模糊、言語不清、肢體無力等,這些症狀可能會影響到生命安全。
如果出現這些症狀,應立即尋求醫療幫助。

補充說明:
腦出血的後續風險不僅限於再次中風,還可能包括認知功能的下降、情緒問題(如焦慮、抑鬱)、以及運動功能的障礙等。
這些後遺症的嚴重程度取決於出血的範圍、位置及患者的整體健康狀況。

對於曾經中風的患者,建議定期進行醫療檢查,並遵從醫師的建議進行生活方式的調整,如控制血壓、健康飲食、適度運動等,以降低再次中風的風險。
此外,家屬的支持和適當的復健也對患者的恢復至關重要。

希望以上的解答能對您有所幫助,如有其他問題,歡迎隨時詢問。
祝您健康!

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