神經外科專題：腦室出血、腦內出血及中風後續風險-神經外科

醫療諮詢？

醫師你好:在這邊請教專科醫師,一.何謂腦室出血?何謂腦內出血?二.如果診斷,腦室出血與腦內出血同時出現病狀,請問何以所致?三.如果曾患疾腦部中風(出血性)既使行動自如還會連續中風嗎?單獨外出會有什麼症狀發生會影響生命安全嗎?上述問題煩請醫師解答;謝謝您~

鄭先生，30~39歲男性，詢問日期：2010/06/14

張源驛醫師回覆-神經外科

Dear 鄭先生：您好，(1) 腦室為腦內部腦脊髓液存在之空腔，出血位於此腔內則為腦室出血；腦內出血則指腦實質本身的出血。
(2) 兩者同時出現，有相當多可能性，不明之自發出血、高血壓性出血、血管疾患、腫瘤等都有可能。
(3) 第二次的中風仍是可能的，可能症狀如偏癱、臉或手腳麻痺、嚴重頭痛頭暈、彥態不穩等，嚴重的話有可能致命。

回覆日期：2010/06/14

彙整補充說明

您好，感謝您的提問，以下是針對您問題的詳細解答：

一、何謂腦室出血與腦內出血？

腦室出血是指出血發生在腦室內，腦室是腦內的空腔，主要儲存腦脊髓液。
腦室出血通常會導致腦脊髓液的流動受阻，可能引發水腦症等併發症。
腦內出血則是指出血發生在腦實質內，這種情況可能會造成腦組織的損傷，影響腦功能。
兩者的病因可能相似，包括高血壓、血管畸形、腫瘤、外傷等。

二、腦室出血與腦內出血同時出現的原因？

腦室出血和腦內出血同時出現的情況並不罕見，可能的原因包括：
1. 高血壓性出血：高血壓可能導致腦內小血管破裂，血液流入腦室。

2. 外傷：如頭部受到外力撞擊，可能同時造成腦內出血和腦室出血。

3. 血管畸形：如動靜脈畸形（AVM）等，可能導致血管破裂，血液同時流入腦內和腦室。

4. 腫瘤：某些腫瘤可能侵蝕血管，導致出血。

三、曾患出血性中風後的風險？

曾經發生出血性中風的患者，未來再次中風的風險確實存在。
即使患者目前行動自如，仍需定期追蹤和評估。
中風後的風險因素包括：
1. 高血壓：未控制的高血壓是中風的主要危險因子。

2. 生活方式：如吸煙、酗酒、缺乏運動等不健康的生活習慣。

3. 心臟疾病：如心房顫動等心臟問題也可能增加中風風險。

在單獨外出時，患者可能會出現一些症狀，如頭暈、視力模糊、言語不清、肢體無力等，這些症狀可能會影響到生命安全。
如果出現這些症狀，應立即尋求醫療幫助。

補充說明：
腦出血的後續風險不僅限於再次中風，還可能包括認知功能的下降、情緒問題（如焦慮、抑鬱）、以及運動功能的障礙等。
這些後遺症的嚴重程度取決於出血的範圍、位置及患者的整體健康狀況。

對於曾經中風的患者，建議定期進行醫療檢查，並遵從醫師的建議進行生活方式的調整，如控制血壓、健康飲食、適度運動等，以降低再次中風的風險。
此外，家屬的支持和適當的復健也對患者的恢復至關重要。

希望以上的解答能對您有所幫助，如有其他問題，歡迎隨時詢問。
祝您健康！