腦溢血開刀risk與治療方式探討-神經外科

分享到:

腦溢血開刀?


醫師您好:左右腦室及第四腦室溢血一定要開刀嗎?開刀風險很大嗎?還是有其他方法可以治癒?


W,30~39歲男性,詢問日期:2010/11/30

張源驛 醫師回覆-神經外科


您好,如果有合併水腦症或低昏迷指數狀態,通常需要開刀,而腦部手術一般皆有風險,如是合併水腦症進行引流手術的話,相較一般腦部手術而言,其風險算是較低的,應和您的神經外科醫師討論如何治療才恰當。
祝平安健康衛生署桃園醫院神經外科主治醫師 張源驛敬復

回覆日期:2010/11/30

彙整補充說明


腦溢血是一種嚴重的醫療狀況,通常需要根據出血的部位、程度以及患者的整體健康狀況來決定是否需要手術。
對於左右腦室及第四腦室的出血,是否開刀並不是一個絕對的問題,而是需要綜合考量多個因素。

首先,腦室出血的主要風險在於可能導致腦壓升高,進而影響腦部的正常功能,甚至可能危及生命。
如果出血量較大,且伴隨有水腦症(腦室擴大,腦脊髓液無法正常流通),則通常需要進行手術以減壓和引流。
手術的風險包括但不限於感染、出血、神經損傷及麻醉相關的併發症等,這些風險在高齡患者或有其他基礎疾病的患者中會更高。

在某些情況下,若出血量不大且患者的神志清醒,醫生可能會選擇觀察和保守治療。
這包括使用降腦壓藥物、控制血壓、以及密切監測病情變化。
這種方式的好處在於可以避免手術帶來的風險,尤其是在患者的凝血功能不佳或有其他合併症的情況下。

對於治療方式的選擇,建議與神經外科醫師進行深入的討論。
醫師會根據影像學檢查(如CT或MRI)結果、患者的臨床表現以及其他相關檢查來評估出血的性質和風險,並提供個別化的建議。
若有需要,醫師也可能會建議進行多學科會診,以獲得更全面的治療方案。

此外,對於腦溢血的後續管理,患者在出院後需要定期回診,進行影像學檢查以監測腦部狀況,並根據醫師的建議進行康復治療,包括物理治療、職能治療等,以促進功能恢復。

總結來說,腦溢血是否需要開刀取決於多種因素,開刀的風險需要與潛在的好處進行權衡。
保守治療也是一種可行的選擇,尤其是在患者的狀況不適合手術時。
最重要的是,患者及其家屬應該與醫療團隊保持良好的溝通,了解所有可能的選擇,並共同做出最適合的決策。
希望您的問題能夠得到妥善的解決,祝您和您的家人健康平安。

類似症狀問題與醫師回覆

如何處理肝硬化患者的腦溢血風險??

醫生你好:2023/6/27哥哥送至醫院,檢查是左邊腦溢血出血量68cc經過6小時變80cc,已傷到右邊行動力且無法說話,也不太認得家人,沒有昏迷、瞳孔的眼神還好沒有太煥散。他是ㄧ位肝硬化患者,醫生與我們討論開刀與不開刀的危險性,最後家人決...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
選擇無對錯,只有適不適合,病人狀況特殊(凝血功能異常),與醫師充分討論,做決定。

如何處理肝硬化患者的腦溢血風險?-點我查看詳細內容


媽媽車禍腦出血,神經外科問答:開刀風險、預後及清醒機會?

你好,媽媽今年54歲,10/26晚上走路被機車撞,撞到右腦外觀腫大與腰椎第五節粉碎性骨折(X光),送至醫院清醒,但在4小時後看始神志不清,照CT發現左腦出血,緊急開刀約兩小時後,醫生說脊椎可以接著開,開約6小時,出來後腦壓升高至40,再照C...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
你好:1.你母親的腰椎第五節有粉碎性骨折,在合併腦出血的情況下,要看腰椎部分是否有神經壓迫,若有神經壓迫造成下肢無力或神經功能障礙,建議還是開刀處理較好。2.那要看延遲出血的部分多或少,腦出血當下已經受傷的腦就已經受傷了,降腦壓要是要儘量保...

媽媽車禍腦出血,神經外科問答:開刀風險、預後及清醒機會-點我查看詳細內容


高齡中風患者:開刀風險與不開刀後果的權衡?

高醫師您好:我的母親中風了,(醫師說是出血性的,但是小條的)但母親已高齡80幾歲了,我們子女不知是否要讓母親開刀?很難決定? 想請問醫師: 這樣高齡開刀有何風險? 如果不開刀會危及生命嗎? 或是後續會有甚麼問題產生? 依您的專業,可建議我們...


高春得 醫師回覆-神經內科
腦出血開刀有兩個目的,一個是減壓救命,就是血塊產生腦壓升高有生命危險,另一個是不典型出血的原因診斷,防止下次再出血。一般常見的腦出血原因就是高血壓,它有典型出血的型態和位置,若看起來不正常,就算小也會開。需不需開刀應由臨床照顧醫師根據當下情...

高齡中風患者:開刀風險與不開刀後果的權衡-點我查看詳細內容


顱內出血的治療與風險:如何處理高血壓和神智不清的情況??

不好意思,想詢問一下,因我父親今年60歲,且再進行洗腎,但因跌倒撞到頭,經腦部斷層掃描後,告知有顱內出血的問題,因為洗腎所以醫生說不建議進行開刀治療,只能先於加護病房打點滴並注射降血壓藥物進行治療,並且經告知,因為長期洗腎,故腦部有一小部份...


張峻瑋 醫師回覆-神經外科
問題複雜,沒有電腦斷層及檢查報告,無法回答!!

顱內出血的治療與風險:如何處理高血壓和神智不清的情況?-點我查看詳細內容


相關常見問題