撞到後腦勺該如何處理？需要注意的事項與就醫建議-家醫科

撞到後腦勺？

您好，我兒子15歲，昨晚睡前要躺下時不慎撞到後腦勺，力道非常的大，但是他撞到的地方沒有什麼外傷或明顯的腫脹，反而是撞到的位置右側上方處疼痛，而且經過一晚的休息，早上起來還是會痛，其他症狀目前都還好，請問我應該觀察多久，要特別注意哪些事項，如何判斷要就醫及應看哪一科的門診。謝謝。

吳s，40~49歲女性，詢問日期：2019/09/16

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！
依據您的描述，請您「3天之內應密切觀察神經功能及意識變化」，請貴公子「1週內避免劇烈運動及高處工作」。局部疼痛可稍作涼敷以舒緩疼痛，或使用止痛藥物等。
「在受傷當時及出院後出現以下局部神經學症狀，應緊急就醫：
1.意識變差、昏睡、昏迷。
2.連續嘔吐。
3.劇烈頭痛、頭暈、暈眩。
4.抽筋、抽搐。
5.視力變模糊、複視（看東西有疊影）。
6.肢體活動困難、無力、感覺異常、步履不穩。
7.行為或情緒改變，性格異常。
8.呼吸急促。」
以上內容參考健保署網站，詳細內容請見網址：https://www.nhi.gov.tw/Content_List.aspx?n=375003E91D8BCA66&topn=3185A4DF68749BA9

回覆日期：2019/09/16
資料來源：台灣e院 - 撞到後腦勺

彙整補充說明

您好！針對您兒子撞到後腦勺的情況，首先要了解頭部外傷的處理和觀察要點。
雖然目前看起來沒有明顯的外傷或腫脹，但由於撞擊力道較大，仍需謹慎處理。

觀察期
建議您在接下來的3天內密切觀察兒子的狀況，特別是神經功能的變化。
這段時間內，注意以下幾個重要的指標：
1. 意識狀態：是否有昏睡、意識模糊或昏迷的情況。

2. 頭痛情況：如果頭痛加劇或持續不退，需特別注意。

3. 噁心與嘔吐：若出現持續的嘔吐，可能是腦部受傷的警訊。

4. 視力變化：如出現視力模糊或複視（看東西重影）。

5. 肢體活動：是否有肢體無力、感覺異常或步態不穩的情況。

6. 行為改變：如情緒不穩定或性格改變。

處理方式
在家中，您可以採取以下措施來舒緩不適：
- 冰敷：在受傷後的24-48小時內，可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛，每次約15-20分鐘，每隔一段時間再進行。

- 止痛藥物：如有需要，可以使用非處方的止痛藥（如對乙醯氨基酚或布洛芬），但請遵循劑量指示。

- 休息：建議避免劇烈運動和高強度的活動，讓身體有時間恢復。

就醫建議
如果在觀察期間出現上述任何警示症狀，應立即就醫。
建議您帶兒子前往神經外科或急診科進行檢查，醫生可能會進行神經學檢查，必要時可能會安排影像學檢查（如CT或MRI）來排除顱內出血或其他潛在問題。

何時就醫
以下情況需要立即就醫：
- 意識變化（如昏迷或無法喚醒）
- 持續或劇烈的頭痛
- 反覆嘔吐
- 視力問題（如模糊或複視）
- 肢體無力或感覺異常
- 行為或情緒的明顯改變

總結
雖然目前的症狀看起來不嚴重，但由於頭部外傷的潛在風險，特別是腦震盪或顱內出血，建議您保持警覺，並在必要時尋求醫療協助。
希望您的兒子能夠早日康復！如果有任何疑慮或問題，隨時可以諮詢醫療專業人員。