跌倒撞到屁股後的頭部症狀與注意事項-神經內科

頭部問題？

醫生你好:
昨天晚上我跌倒撞到屁股，起來後有暈眩、視力模糊持續大概20秒左右，中間自己有撞到左後腦，20秒後恢復正常但發現左後腦觸摸時會痛。晚上睡覺沒有睡不著的情況而今天早上起來，除了觸摸後腦時會痛，其餘暈眩、嘔吐、頭暈等情形都沒發生。
我想請問：
(1) 一般撞到後腦暈眩、視力模糊甚至昏迷一下然後恢復是正常的嗎？
(2) 左後腦摸起來並沒有腫但觸摸會痛，是不是表示可能腦內受傷？
(3) 最後我想問，觀察期間我需要注意甚麼？

FF，20~29歲女性，詢問日期：2021/05/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好：
您提到
(1) 一般撞到後腦暈眩、視力模糊甚至昏迷一下然後恢復是正常的嗎？
A:因為後腦是視覺區，所以外力撞擊後會有短暫視覺症狀，如眼冒金星等。
(2) 左後腦摸起來並沒有腫但觸摸會痛，是不是表示可能腦內受傷？
(3) 最後我想問，觀察期間我需要注意甚麼？
Ａ：
一般來說，如果沒有意識喪失、服用抗凝血劑或是明顯局部血腫..等症狀，頭部外傷大多輕微。
但發生以下情形就要考慮遲發性出血,並於急診室就診
（1）視力變差，看東西有兩個影像（複視），瞳孔大小不一。
（2）耳、鼻有水樣液或血液流出。
（3）意識混亂或是行為反常。
（4）手腳痲痺或不能動。
（5）局部不自主抽動、癲癇。

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江醫師關心您

回覆日期：2021/05/13
資料來源：台灣e院 - 頭部問題

彙整補充說明

您好，根據您描述的情況，您在跌倒後撞到屁股，隨後出現暈眩和視力模糊的症狀，這些情況確實需要仔細觀察。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 撞到後腦的暈眩與視力模糊是否正常？

撞擊後出現暈眩和視力模糊的情況，尤其是短暫的症狀，可能與腦震盪有關。
腦震盪是由於頭部受到外力撞擊，導致腦部功能暫時性改變的情況。
雖然短暫的暈眩和視力模糊在某些情況下是可以理解的，但這並不代表是完全正常的。
特別是如果這些症狀持續超過幾分鐘，或伴隨其他症狀（如持續性頭痛、嘔吐、意識混亂等），則應立即就醫。

2. 左後腦觸摸時的疼痛是否表示腦內受傷？

您提到左後腦觸摸時會有疼痛感，但並沒有腫脹。
這種情況可能是局部軟組織的損傷或淤血，並不一定表示腦內受傷。
然而，若疼痛持續或加劇，或出現其他神經系統的症狀（如視力變化、耳鳴、手腳無力等），則需要進一步檢查以排除腦內出血或其他更嚴重的情況。

3. 觀察期間需要注意的事項：
在接下來的幾天內，您需要密切觀察自己的症狀變化。
以下是一些具體的注意事項：
- 觀察神經系統症狀：如出現持續性頭痛、視力模糊、耳鳴、噁心、嘔吐、意識混亂、行為改變、手腳麻木或無法活動等，應立即就醫。

- 注意睡眠狀況：如果出現失眠或睡眠質量下降，這可能是腦震盪的徵兆。

- 避免劇烈活動：在完全恢復之前，應避免進行劇烈運動或可能導致再次受傷的活動。

- 保持冷靜：情緒波動可能會加重症狀，保持心情平穩有助於恢復。

- 定期檢查：如果症狀在幾天內沒有改善，或有惡化的情況，建議尋求醫療幫助。

總之，雖然您目前的症狀似乎不算嚴重，但仍需保持警覺，並在必要時尋求專業醫療意見。
希望您早日康復，保持健康！