頭部撞傷需注意哪些症狀？-神經外科

頭部撞傷？

醫師您好，我在兩天前頭部被床柱撞到，撞的蠻大力的，不過沒有流血，位置大概在左側耳朵上方，雖然當下有想吐的感覺，不過沒有劇痛、暈等症狀，這一年來我也常常胃酸逆流、腸道狀況不好，所以也自己初判噁心感是腸胃造成。
當下有冰敷，所以瘀血沒有很嚴重，不過壓下去還是有點隱隱作痛，平時也是輕微疼痛(而且痛的位置有時不是撞擊點，而是後腦或左右前側)，目前離撞擊已經過了有50小時了，剛剛晚上飯後覺得頭部重重的，有點小暈，但沒有到站不穩、施力困難的程度，另外我這幾天也一直打哈欠，不過睡眠沒有滿7小時，感覺也很正常，我想請教醫師是否需要進一步就醫，還是再繼續觀察就好?

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2025/06/09

林正凱醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：台灣e院神經外科醫事人員

你好
根據你的狀況，初步判斷是輕度頭部外傷，可能合併腦震盪，目前度過比較容易急性惡化的時間，建議可以繼續觀察，若是有症狀惡化，請務必前往醫院就診喔

回覆日期：2025/06/09
資料來源：台灣e院 - 頭部撞傷

彙整補充說明

在您描述的情況中，頭部撞傷後的症狀需要特別注意。
雖然您當下並未出現流血、劇痛或失去意識等明顯的危險信號，但仍有一些症狀需要密切觀察。
以下是一些您應該注意的症狀：
1. 持續或加劇的頭痛：如果頭痛的程度逐漸加重，或是出現與平常不同的頭痛感覺，這可能是顱內出血或其他問題的徵兆。

2. 噁心與嘔吐：雖然您提到的噁心感可能與腸胃問題有關，但如果這種感覺持續或加重，特別是伴隨著其他神經系統的症狀，則需要引起重視。

3. 意識變化：如有意識混亂、無法集中注意力或行為異常，這可能是腦部受傷的警訊。

4. 視力問題：如出現視力模糊、雙視或其他視覺異常，這可能表示腦部受損。

5. 平衡與協調問題：如果您感到走路不穩或有失去平衡的情況，這可能是腦部受傷的跡象。

6. 耳鼻流液：如果耳朵或鼻子有水樣液或血液流出，這可能是顱內損傷的徵兆，需立即就醫。

7. 四肢無力或麻痺：如果出現手腳無法動作或感覺異常，這是需要緊急處理的情況。

根據您的描述，您目前的症狀似乎是輕微的，且在撞擊後的48小時內並未出現明顯的惡化。
建議您可以繼續觀察，但仍需注意上述症狀。
如果在接下來的幾天內，您發現有任何不尋常的變化，或是上述症狀出現，建議您儘快就醫進行檢查。

此外，您提到的「頭部重重的感覺」和「小暈」可能與疲勞或睡眠不足有關，但也不排除是撞擊後的反應。
保持良好的休息和適當的水分攝取是非常重要的。
若您感到不安或有疑慮，尋求醫療專業的意見總是明智的選擇。

最後，若您有持續的頭痛、噁心或其他不適，建議您儘早就醫，進行必要的檢查，以排除任何潛在的問題。
希望您早日康復！