頭部撞傷？
醫師您好，我在兩天前頭部被床柱撞到，撞的蠻大力的，不過沒有流血，位置大概在左側耳朵上方，雖然當下有想吐的感覺，不過沒有劇痛、暈等症狀，這一年來我也常常胃酸逆流、腸道狀況不好，所以也自己初判噁心感是腸胃造成。
當下有冰敷，所以瘀血沒有很嚴重，不過壓下去還是有點隱隱作痛，平時也是輕微疼痛(而且痛的位置有時不是撞擊點，而是後腦或左右前側)，目前離撞擊已經過了有50小時了，剛剛晚上飯後覺得頭部重重的，有點小暈，但沒有到站不穩、施力困難的程度，另外我這幾天也一直打哈欠，不過睡眠沒有滿7小時，感覺也很正常，我想請教醫師是否需要進一步就醫，還是再繼續觀察就好?
陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2025/06/09
林正凱 醫師回覆-神經外科
你好根據你的狀況，初步判斷是輕度頭部外傷，可能合併腦震盪，目前度過比較容易急性惡化的時間，建議可以繼續觀察，若是有症狀惡化，請務必前往醫院就診喔
回覆日期：2025/06/09
彙整補充說明
頭部撞傷後，確實需要特別注意一些症狀，以便及早發現可能的併發症。
根據您的描述，您可能經歷了輕度的頭部外傷，這通常會伴隨一些常見的症狀。
以下是您需要注意的幾個重要症狀：
1. 意識變化：如果您在撞擊後出現意識喪失、昏迷或無法清楚回答問題的情況，這可能是顱內出血或其他嚴重情況的徵兆。
2. 頭痛：持續或加劇的頭痛，尤其是與之前的頭痛不同，可能是顱內壓力增加的信號。
3. 噁心與嘔吐：這些症狀可能是腦震盪或顱內出血的徵兆，特別是如果它們在撞擊後出現。
4. 視力問題：如視力模糊、複視或瞳孔大小不一，這可能表示視覺神經受損或顱內壓力異常。
5. 平衡與協調問題：如果您感到走路不穩、頭暈或失去平衡，這可能是腦部受損的指標。
6. 耳鼻流液：如果耳朵或鼻子流出水樣液或血液，這可能是顱骨骨折的徵兆。
7. 行為改變：如意識混亂、情緒不穩定或行為異常，這可能是腦部受損的表現。
8. 肢體無力或麻痺：如果出現手腳無法動作或感覺異常，這可能是神經系統受損的指標。
在您目前的情況下，若沒有上述嚴重症狀，則可以繼續觀察，但仍需保持警覺。
建議您在接下來的幾天內，定期檢查自己的狀況，並注意是否有任何新出現的症狀。
如果有任何惡化或新症狀出現，務必儘快就醫。
至於頭部撞擊與腦瘤的關係，目前的醫學研究並未證實頭部外傷會直接導致腦瘤的發生。
腦瘤的形成通常與遺傳、環境因素等多重因素有關，而不是單一的外傷事件。
然而，若在頭部外傷後發現腦瘤，通常是意外發現，並不表示外傷是其成因。
最後，對於後遺症的問題，輕度的頭部外傷通常不會導致長期的後遺症，但每個人的情況不同，若有持續不適或疑慮，建議定期回診，並與醫生討論您的症狀及擔憂，以獲得專業的建議和檢查。
保持良好的生活習慣，避免再次受傷，這對於恢復健康是非常重要的。
希望您早日康復！
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