後腦勺撞擊傷害：如何判斷嚴重程度及處理方式？-神經外科

後腦勺撞到？

1.在9/24晚上12點被雨傘的桿子撞到右後腦勺當下有意識會痛好像有點頭暈,右後腦勺表面有輕微的紅色,是否會顱內出血要觀察多久？
3.撞到哪還是在什麼情況下需要去醫院檢查？
2.撞到頭後要注意什麼？
3.撞到頭後如何判斷嚴不嚴重會不會腦出血？
4.腦震盪跟腦出血有什麼關係？
5.多大的撞擊力道會造成腦出血？

無言，10~19歲男性，詢問日期：2020/09/25

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

若撞擊後頭痛頭暈加劇，建議神經外科門診檢查。

回覆日期：2020/09/25
資料來源：台灣e院 - 後腦勺撞到

彙整補充說明

後腦勺撞擊傷害的判斷與處理方式是相當重要的，因為頭部外傷可能會導致多種嚴重的後果，包括腦震盪、顱內出血等。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與補充說明。

1. 觀察時間與顱內出血的風險：
當您在撞擊後感到頭痛、頭暈，並且有輕微的紅色瘀傷，這些都是需要注意的症狀。
顱內出血的風險通常在撞擊後的24小時內較高，因此建議在這段時間內密切觀察症狀的變化。
如果出現持續的頭痛、嘔吐、意識模糊、四肢無力或其他異常情況，應立即就醫。

2. 何時需要就醫：
如果撞擊後出現以下情況，建議儘快就醫：
- 短暫的意識喪失
- 持續或加劇的頭痛
- 嚴重的頭暈或失去平衡
- 嘔吐或噁心
- 視力模糊或耳鳴
- 四肢無力或感覺異常
- 頸部僵硬或發燒
3. 撞到頭後的注意事項：
撞到頭後，應該注意以下幾點：
- 休息：避免劇烈運動或任何可能加重症狀的活動。

- 觀察症狀：定期檢查是否有新症狀出現，特別是上述提到的症狀。

- 冰敷：如果有腫脹，可以用冰敷來減輕不適，但要注意不要直接接觸皮膚，以免凍傷。

4. 判斷嚴重程度：
判斷頭部撞擊的嚴重程度主要依賴於症狀的表現。
若撞擊後出現持續的頭痛、意識混亂、嘔吐等，則可能是腦震盪或顱內出血的徵兆。
腦震盪是由於頭部受到撞擊導致的腦部功能暫時性障礙，而顱內出血則是由於血管破裂導致血液積聚在顱內，可能壓迫腦組織。

5. 腦震盪與腦出血的關係：
腦震盪和腦出血都是頭部外傷的結果，但它們的機制不同。
腦震盪通常是由於頭部受到撞擊導致的腦部運動，而腦出血則是由於血管破裂。
腦震盪可能會增加腦出血的風險，特別是在重複性撞擊的情況下。

6. 撞擊力道與腦出血：
對於造成腦出血的撞擊力道，並沒有一個確切的數字，因為每個人的生理結構和健康狀況不同。
一般來說，較大的撞擊力（例如交通事故、運動傷害等）更容易導致顱內出血，但即使是相對較小的撞擊，在某些情況下也可能導致嚴重後果。

總結來說，若您在撞擊後出現任何不尋常的症狀，建議儘快就醫，並在醫生的指導下進行進一步的檢查與處理。
保持冷靜，並注意觀察自己的身體狀況是非常重要的。
希望您能早日康復！