腎臟與骨科？
朋友發生嚴重車禍後，小腿部分粉粹性骨折，骨頭無法拼湊完全，血管及神經都有損傷，因四肢幾乎都有嚴重受傷，所以藥品使用的很多，目前狀況右腳肌肉及血管醫生說恢復的很好，但骨科說怕有感染會影響到內臟，建議截肢，因無法排尿，車禍後幾天就進行洗腎，到目前為直幾乎每天都以洗腎來幫助排尿，有黃疸症出現，但目前已有好轉，到目前為止已經車禍24天，上星期本說可以進食，餵食了魚湯、稀飯、燕窩，後來因為洗傷口又再次插管，但是肚子腫硬，依舊不能正常排便及排尿，護士有幫忙通便才好一點點。
想請問肚子這樣狀況有可能是腎積水，或只是因為久臥在床腸胃無法正常蠕動造成 ?因為說神經肌肉恢復良好，但醫生說怕骨頭感染影響到腎臟，這種狀況依定要截肢嗎?這種狀況洗腎過後的患者，剛可以進食時，可以喝魚湯這些食品嗎?因為是在國外，所以有很多狀況、飲食跟台灣不一樣，所以想要諮詢貴專業醫療團隊，希望可以提供一些意見及建議，萬分感謝 !!!!
pin，30~39歲女性，詢問日期：2013/05/13
王偉傑 醫師回覆-內科
Dear Pin:您好，感謝您的來信。
此病患目前於住院中，建議與該院主治醫師討論病情。
若有其他問題，歡迎再次來信詢問。
祝平安健康衛生署桃園醫院腎臟科主任 王偉傑敬復
回覆日期：2013/05/13
彙整補充說明
在您朋友的情況中，車禍後的健康問題確實相當複雜，涉及腎臟、骨科及消化系統等多方面的影響。
首先，針對肚子腫硬的情況，這可能與多種因素有關。
腎積水的可能性確實存在，尤其是在腎臟功能受損或尿路阻塞的情況下，這會導致尿液無法正常排出，進而造成腎臟腫脹或積水。
然而，久臥在床也可能導致腸胃蠕動減弱，造成腹部脹氣或便秘，這也是常見的情況。
在這種情況下，醫生會根據臨床症狀及檢查結果來判斷是否需要進一步的影像學檢查，例如超音波或CT掃描，以確認腎臟及腹部器官的狀況。
若有腎積水或其他內臟問題，則需要及時處理。
關於截肢的建議，這是一個非常嚴重的決定。
截肢通常是當肢體的血液供應受到嚴重損害，或是感染無法控制，且可能威脅到生命時才會考慮的選項。
如果目前右腳的肌肉及血管恢復良好，則可能不必立即截肢。
醫生會根據感染的程度、血流的情況及整體健康狀況來做出最終決定。
建議您朋友的家屬與主治醫師進一步討論，了解所有可能的治療選擇及風險。
至於飲食方面，洗腎患者在恢復進食時，應該遵循醫生或營養師的建議。
魚湯、稀飯及燕窩等食物通常是較為清淡且易於消化的選擇，但仍需注意食物的鹽分及蛋白質含量，因為洗腎患者的飲食需要特別控制這些成分。
若有任何不適或消化問題，應及時告知醫護人員，以便調整飲食計畫。
總之，您朋友的情況需要多專科醫師的合作，包括骨科、腎臟科及消化科等，來進行全面的評估與治療。
持續的監測及適當的護理對於恢復至關重要，建議與醫療團隊保持密切的溝通，隨時反映病情的變化。
希望您朋友能早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
車禍後脾臟破裂的照護與併發症？
想請問一下我車禍後脾臟破裂醫生採用不手術療法只讓我打止血劑請問回家之後要怎麼照護如果出血會有什麼症狀嗎？因為看網路說出血不易查詢所以其實蠻害怕的還有我下巴縫線拆除之後上課一直腫腫痛痛的是正常的嗎麻煩醫生回答了謝謝😭
李忠懷 醫師回覆-外科
您好!建議三個月內不要做劇烈運動,出血左腰部左腹部會痛,當然有任何不適都建議回診追蹤,傷口拆完線會腫痛正常,不要刻意去揉它,慢慢會自己消.平安!彰化醫院關心您!車禍後脾臟破裂的照護與併發症-點我查看詳細內容
車禍後腎臟出血萎縮：問題與解決方案？
醫師您好，我於去年七月底因車禍被撞傷左腎導致出血，血腫當時約10公分，急診有做兩次CT(一次無顯影/一次有顯影），今年二月再掃超音波血腫約4公分，這幾個月因血壓問題（135～150/85～100）懷疑是否腎動脈狹窄醫師又做了一次CT（有顯影...
吳佶育 醫師回覆-內科
1.現行的eGFR是由肌酸酐推算出來,在eGFR>60以上時,本來一點點肌酸酐的變化就可以造成eGFR的差異建議之後定期追蹤即可2. 血腫有機會再縮小,定期追蹤即可3. 因提問中談到左腎上部份有萎縮約1/3,不能排除腎上腺是否被傷到,進而影...車禍後腎臟出血萎縮：問題與解決方案-點我查看詳細內容
車禍受傷後出現腰痛是否正常？？
我騎機車車禍受傷，外傷左手左腳擦傷，我在下午五點出車禍，現在半夜3點右後腰有點酸痛這樣是正常的嗎，還是內臟有受傷
陳秉澤 醫師回覆-外科
有點痠痛是正常的如果心跳越來越快或者是疼痛越來越痛可以再去急診就診 >>點我查看詳細內容
車禍後的骨裂與膀胱出血問題？
醫師您好：患者是我先生，是在20220128發生車禍,病歷摘要記載是右側髖臼粉碎性骨折伴輕度移位、前額挫傷和撕裂傷、腦震盪導致頭部受傷。骨科醫師說骨傷都為骨裂，有一處接近骨盆環雖稍移位但仍對稱，開刀併發風險很高，可開也可不開。於是我先生接受...
施國正 醫師回覆-骨科
髖關節骨折之後有可能在很多年之後有關節炎的產生這需要繼續追蹤才能知道至於膀胱的問題可能要去問泌尿科醫師了 >>點我查看詳細內容