車禍後的複雜健康問題：腎臟、骨科和消化系統-內科

腎臟與骨科？

朋友發生嚴重車禍後，小腿部分粉粹性骨折，骨頭無法拼湊完全，血管及神經都有損傷，因四肢幾乎都有嚴重受傷，所以藥品使用的很多，目前狀況右腳肌肉及血管醫生說恢復的很好，但骨科說怕有感染會影響到內臟，建議截肢，因無法排尿，車禍後幾天就進行洗腎，到目前為直幾乎每天都以洗腎來幫助排尿，有黃疸症出現，但目前已有好轉，到目前為止已經車禍24天，上星期本說可以進食，餵食了魚湯、稀飯、燕窩，後來因為洗傷口又再次插管，但是肚子腫硬，依舊不能正常排便及排尿，護士有幫忙通便才好一點點。

想請問

肚子這樣狀況有可能是腎積水，或只是因為久臥在床腸胃無法正常蠕動造成 ?

因為說神經肌肉恢復良好，但醫生說怕骨頭感染影響到腎臟，這種狀況依定要截肢嗎?

這種狀況洗腎過後的患者，剛可以進食時，可以喝魚湯這些食品嗎?

因為是在國外，所以有很多狀況、飲食跟台灣不一樣，所以想要諮詢貴專業醫療團隊，希望可以提供一些意見及建議，萬分感謝 !!!!

pin，30~39歲女性，詢問日期：2013/05/13

王偉傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院院長、腎臟內科主治醫師

Dear Pin:

您好，

感謝您的來信。

此病患目前於住院中，建議與該院主治醫師討論病情。

若有其他問題，歡迎再次來信詢問。

祝平安健康

衛生署桃園醫院
腎臟科主任　王偉傑敬復

回覆日期：2013/05/13
資料來源：台灣e院 - 腎臟與骨科

彙整補充說明

在您朋友的情況中，經歷了嚴重的車禍後，面臨著多重健康問題，包括腎臟、骨科和消化系統的挑戰。
首先，針對肚子腫硬的情況，這可能是由於多種原因造成的。
腎積水的可能性確實存在，尤其是在腎臟功能受損的情況下，尿液無法正常排出，可能導致腎臟腫脹。
然而，久臥在床也會影響腸胃的正常蠕動，造成腹部脹氣和不適。
因此，建議醫療團隊進一步檢查，確定是否存在腎積水或其他消化系統的問題。

關於截肢的建議，這是一個非常嚴重的決定，通常在考慮到感染風險、血流供應和功能恢復的情況下才會提出。
若骨科醫生認為感染可能會影響到內臟，則需要密切監控病情，並考慮其他治療選項，如抗生素治療或手術修復。
如果神經和肌肉的恢復良好，這可能意味著截肢不是唯一的選擇，但最終的決定仍需依賴於專業醫生的評估。

至於飲食方面，洗腎患者在進食時需要特別注意食物的選擇。
魚湯、稀飯和燕窩等食品通常是較為溫和且易於消化的選擇，但仍需考慮到患者的腎功能狀況。
建議在進食前，與主治醫師或營養師討論，以確保所選食物不會對腎臟造成額外負擔。

在這樣的情況下，持續的醫療監護和多學科的合作是非常重要的。
建議您朋友的家屬與醫療團隊保持密切的溝通，隨時反映病情的變化，並尋求專業的意見和建議。
這樣可以確保患者獲得最佳的照護和支持，並在康復過程中減少潛在的併發症。
希望您的朋友能夠早日康復，並恢復正常的生活。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -