車禍後的骨裂與膀胱出血問題-骨科

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發生車禍後?


醫師您好:患者是我先生,是在20220128發生車禍,病歷摘要記載是右側髖臼粉碎性骨折伴輕度移位、前額挫傷和撕裂傷、腦震盪導致頭部受傷。
骨科醫師說骨傷都為骨裂,有一處接近骨盆環雖稍移位但仍對稱,開刀併發風險很高,可開也可不開。
於是我先生接受醫師的建議不開。
住院13天,前五天有打點滴,吃藥,巡房問診。
出院時,有開藥,醫囑須有人協助照護日常,宜休養三個月,避免久站勞動性工作,門診追蹤治療。
而傷處沒有做任何固定或一絲護具,我為照護者困惑著,這樣二度骨裂的存在風險可高了?
此刻面對醫護,似是瞎盲不識前路,深怕瘸子被我帶上了崎路,無知的恐懼之甚。
所以想請問醫師您,這療法就真是這樣的嗎?
還有3/1回診,由於排尿不順也掛了泌尿科。
這才知道膀胱被大量的出血擠走了位。
難怪在院的前幾天血壓都低的上不來是因為一直在出血?
我想請問膀胱回得來嗎?
會有後遺症嗎?
煩請您指引,謝謝您。



林,50~59歲女性,詢問日期:2022/03/02

施國正 醫師回覆-骨科


髖關節骨折之後有可能在很多年之後有關節炎的產生這需要繼續追蹤才能知道至於膀胱的問題可能要去問泌尿科醫師了

回覆日期:2022/03/02

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您先生的情況。
從您提供的資訊來看,您先生在車禍後遭受了嚴重的骨折和可能的內傷,這些情況確實需要謹慎處理。

首先,關於您先生的髖臼骨折,醫師選擇不進行手術的決定通常是基於多方面的考量,包括骨折的類型、患者的年齡、健康狀況以及手術的風險等。
髖臼骨折若不嚴重移位,且患者年齡較大,手術風險確實會較高,因此保守治療是常見的選擇。
這種情況下,醫師會建議患者進行充分的休養,並避免過度活動,以促進骨頭的自然癒合。
雖然沒有使用固定裝置或護具,醫師可能認為在這種情況下,適當的休息和避免負重活動是足夠的。

然而,您提到的「二度骨裂」的風險,確實是需要注意的。
骨折癒合的過程中,若不小心或過早地進行活動,可能會導致骨折不穩定或再度受傷。
因此,您作為照護者,應該密切觀察您先生的活動情況,並確保他遵循醫囑,避免任何可能的風險。

至於膀胱的問題,您提到的膀胱出血和排尿不順,這可能與車禍後的內傷有關。
膀胱受到外力衝擊後,可能會出現損傷,導致出血或功能障礙。
若膀胱被大量出血擠壓,這可能會影響其正常功能,甚至導致膀胱的形狀改變。
至於膀胱是否能「回得來」,這取決於損傷的程度和後續的治療。
若膀胱的損傷不嚴重,經過適當的治療和時間,功能可能會恢復,但若損傷較為嚴重,則可能會有後遺症,例如排尿困難或膀胱功能不全。

在這種情況下,建議您持續與泌尿科醫師保持聯繫,定期進行檢查,並根據醫師的建議進行相應的治療。
若有任何異常情況,例如持續的血尿、排尿困難或腹痛等,應立即就醫。

最後,面對這樣的情況,作為照護者的您可能會感到焦慮和不安,這是非常正常的。
建議您多與醫療團隊溝通,了解治療計劃和注意事項,這樣能幫助您更好地照顧您的先生,也能減輕您的焦慮感。
希望您先生能夠早日康復,祝福您們一切順利!

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