腎臟撕裂傷:血尿原因與處理方法探討-泌尿科

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腎臟撕裂傷?


醫師您好,大約12天前騎機車摔倒,醫院有照CT斷層掃描,發現腎臟四級撕裂傷,當下醫院有做血管顯影栓塞,住院有6天時間(服用抗生素及止痛藥物),出院時血紅素約為10.6,可自行排尿,回家休養後3天發生一次的血尿(大約比西瓜汁淡一些),當下去醫院急診,醫師回覆血壓及血紅素穩定,膀胱超音波無積血,有開止血藥物,建議門診追蹤,回家注意是否排尿順暢,回家一天後肉眼觀察尿液即正常,但隔3日後又發現血尿(比第一次稍淡),但排尿,血壓都正常想請教醫師1.陸續出現肉眼可見血尿是否正常,原因為傷口還未止血或是之前受傷的積血排出2.因為躺太久,有時會坐著及走動,是否為微血管破裂造成血尿3.如何避免血尿持續發生及注意事項4.大約多久能完全恢復5.恢復後可能的後遺症謝謝醫師的回答



范先生,70~79歲男性,詢問日期:2024/01/11

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 1.陸續出現肉眼可見血尿是否正常,原因為傷口還未止血或是之前受傷的積血排出 --》積血多半暗黑2.因為躺太久,有時會坐著及走動,是否為微血管破裂造成血尿---》可能3.如何避免血尿持續發生及注意事項 ---》休息,需要時間,定期回診4.大約多久能完全恢復 --》至少 3-4星期才穩定5.恢復後可能的後遺症 --》血壓,腎功能祝健康



回覆日期:2024/01/11

彙整補充說明


您好!針對您提到的腎臟撕裂傷及血尿的問題,以下是我的分析與建議。

1. 陸續出現肉眼可見血尿是否正常:在經歷腎臟撕裂傷後,血尿的出現是相對常見的現象。
這可能是因為受傷後的腎臟組織仍在癒合過程中,或是之前的積血在排出。
腎臟撕裂傷會導致腎臟內部的血管受損,隨著時間的推移,這些受損的血管可能會持續出血,造成血尿的現象。
若您觀察到血尿的顏色逐漸變淡,這通常是好現象,表示出血的情況可能正在改善。

2. 微血管破裂造成血尿:長時間臥床或活動不足,可能會導致血液循環不良,進而引發微血管的破裂,這也可能是造成血尿的原因之一。
適度的活動有助於促進血液循環,減少血尿的發生。
不過,過度的活動也可能對受傷的腎臟造成壓力,因此建議在醫師的指導下進行適當的運動。

3. 避免血尿持續發生及注意事項:為了減少血尿的發生,建議您:
- 保持充分的水分攝取,這有助於稀釋尿液,減少尿液中的血色素濃度。

- 避免劇烈運動,尤其是對腹部有壓力的活動。

- 定期回診,隨時監測腎功能及血紅素的變化。

- 注意觀察尿液的顏色及排尿的情況,若有異常情況應及時就醫。

4. 大約多久能完全恢復:腎臟撕裂傷的恢復時間因人而異,通常需要3至6週的時間,具體取決於傷勢的嚴重程度及個人的身體狀況。
在這段期間,定期的醫療檢查是非常重要的,以確保腎臟的功能逐漸恢復。

5. 恢復後可能的後遺症:腎臟撕裂傷後的後遺症可能包括腎功能的減退、慢性腎病的風險增加,甚至可能影響到血壓的穩定性。
部分患者在恢復後可能會出現高血壓或腎功能不全的情況,因此在恢復期間,持續監測腎功能及血壓是必要的。

總結來說,腎臟撕裂傷後出現血尿是可以理解的,但持續的血尿需要密切關注。
建議您遵循醫師的建議,定期回診,並注意自身的身體狀況。
如有任何異常情況,應及時就醫。
希望您早日康復!

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