腎臟撕裂傷：血尿原因與處理方法探討-泌尿科

腎臟撕裂傷？

醫師您好,
大約12天前騎機車摔倒,醫院有照CT斷層掃描,發現腎臟四級撕裂傷,當下醫院有做血管顯影栓塞,住院有6天時間(服用抗生素及止痛藥物),出院時血紅素約為10.6,可自行排尿,回家休養後3天發生一次的血尿(大約比西瓜汁淡一些),當下去醫院急診,醫師回覆血壓及血紅素穩定,膀胱超音波無積血,有開止血藥物,建議門診追蹤,回家注意是否排尿順暢,回家一天後肉眼觀察尿液即正常,但隔3日後又發現血尿(比第一次稍淡),但排尿,血壓都正常想請教醫師
1.陸續出現肉眼可見血尿是否正常,原因為傷口還未止血或是之前受傷的積血排出
2.因為躺太久,有時會坐著及走動,是否為微血管破裂造成血尿
3.如何避免血尿持續發生及注意事項
4.大約多久能完全恢復
5.恢復後可能的後遺症
謝謝醫師的回答

范先生，70~79歲男性，詢問日期：2024/01/11

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 1.陸續出現肉眼可見血尿是否正常,原因為傷口還未止血或是之前受傷的積血排出 --》積血多半暗黑
2.因為躺太久,有時會坐著及走動,是否為微血管破裂造成血尿
---》可能
3.如何避免血尿持續發生及注意事項 ---》休息，需要時間，定期回診
4.大約多久能完全恢復 --》至少 3-4星期才穩定
5.恢復後可能的後遺症 --》血壓，腎功能
祝健康

回覆日期：2024/01/11
資料來源：台灣e院 - 腎臟撕裂傷

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所描述的情況，我將逐一回答您的問題，並提供相關的醫學知識與建議。

1. 陸續出現肉眼可見血尿是否正常？

在腎臟撕裂傷的情況下，血尿的出現是相對常見的，尤其是在受傷後的幾週內。
血尿可能是由於腎臟內部的微血管受損，或是因為腎臟撕裂傷後的組織修復過程中，血液從受損的血管滲出來。
您提到的血尿顏色比西瓜汁淡，這可能表示出血量不多，且有可能是之前的積血排出。
若醫院的檢查顯示血壓及血紅素穩定，這通常是一個好兆頭，顯示出血情況在控制中。

2. 因為躺太久，是否會造成微血管破裂？

長時間臥床可能會導致血液循環不良，進而增加微血管破裂的風險。
這種情況下，活動時可能會有輕微的出血，尤其是如果有任何內部損傷的話。
建議您在醫生的指導下，適度進行活動，以促進血液循環，減少血栓形成的風險。

3. 如何避免血尿持續發生及注意事項？

為了減少血尿的發生，建議您遵循以下幾點：
- 適度休息：避免劇烈運動，給予腎臟充分的時間恢復。

- 定期回診：依照醫生的建議定期回診，監測腎功能及血尿情況。

- 保持水分攝取：多喝水有助於稀釋尿液，減少尿液中的刺激物。

- 注意飲食：避免辛辣、刺激性食物，這些可能會加重尿道的刺激感。

4. 大約多久能完全恢復？

腎臟撕裂傷的恢復時間因人而異，通常需要3到4週的時間來穩定。
具體的恢復時間取決於傷勢的嚴重程度、個人的健康狀況及遵循醫療建議的情況。
定期的醫療檢查將有助於評估恢復進度。

5. 恢復後可能的後遺症？

腎臟撕裂傷後的後遺症可能包括：
- 腎功能下降：部分患者可能會在受傷後出現腎功能的減退，這需要透過定期的腎功能檢查來監測。

- 高血壓：腎臟受損可能影響血壓的調節，導致高血壓的風險增加。

- 慢性疼痛：有些患者可能會經歷長期的腰部或腹部不適。

總結來說，您的情況需要持續的關注與醫療評估，並且在日常生活中注意休息與適度活動。
若有任何異常情況，請隨時聯繫醫療專業人員。
祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #129940
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #22178
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #219490
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #179191
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #138104

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