血尿與腰痛:可能的病因及處理方法-泌尿科

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血尿, 排尿時有一兩滴鮮紅的尿?


今天排尿時有一兩滴前段尿是鮮紅色的,之後幾次排尿就正常,已經起床後腰痠痛一段時間,是考近要椎骨,非兩側背後的肌肉處,一直以為是床墊問題,因床墊已變形,起床動動拉拉筋申展就好多了,久坐也痠,也是申展就腰椎處就好多了,以前也有過這樣一兩滴血尿的問題,最近有驗腎功能是正常,請問這有關係嗎,記得以前血尿問過醫生,說可能是有結石,但已排出,應就沒事了 ,請問是這樣嗎 謝謝


Brian591014,40~49歲男性,詢問日期:2018/08/04

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 一般來說目視可見的血尿最有可能的原因就是結石&發炎,但是如果找不到或是未確定結石排出, 因為您已有47歲,一般可以,仍應做些檢查才排除某些少見的原因, 如果有空,仍建議就醫檢查. 祝健康

回覆日期:2018/08/04

彙整補充說明


血尿與腰痛的情況,可能涉及多種病因,尤其是泌尿系統的問題。
根據您描述的症狀,排尿時出現一兩滴鮮紅色的血尿,隨後的排尿又恢復正常,這種情況可能是由於以下幾個原因造成的:
1. 泌尿道結石:結石在通過尿道或腎臟時,可能會造成局部的損傷,導致出血。
即使您之前已經排出結石,仍有可能因為結石的存在而造成小的出血,尤其是在結石移動或刺激到尿道的情況下。

2. 泌尿道感染:感染可能導致膀胱或腎臟的發炎,進而引起血尿。
雖然您提到腎功能正常,但仍有可能存在輕微的感染,尤其是如果伴隨有腰痛的情況。

3. 腎臟或膀胱的其他病變:如腫瘤、囊腫或其他結構性問題,這些情況雖然較少見,但也可能導致血尿的出現。

4. 肌肉或骨骼問題:您提到的腰痛,可能與肌肉拉傷或椎間盤問題有關。
這種情況下,腰痛可能是由於姿勢不良或床墊問題引起的,並不一定與血尿直接相關。

針對您的問題,腎功能正常是一個好兆頭,但並不完全排除其他潛在的問題。
由於您有過血尿的歷史,建議您進一步檢查以排除其他可能性。
以下是一些建議的檢查和處理方法:
1. 尿液檢查:再次進行尿液檢查,特別是尋找紅血球、白血球及細菌的存在,這有助於判斷是否存在感染或其他問題。

2. 影像學檢查:如腹部超音波或CT掃描,以檢查腎臟及泌尿道的結構,確認是否有結石或其他病變。

3. 泌尿科就診:由於您有血尿及腰痛的症狀,建議您尋求泌尿科醫師的專業意見,進一步評估病因。

4. 觀察症狀:如果血尿的情況持續或加重,或伴隨其他症狀如發燒、劇烈疼痛等,應立即就醫。

總之,血尿和腰痛的情況不容忽視,儘管有時可能是由於較為輕微的原因引起,但為了確保健康,建議您儘早就醫,進行必要的檢查和評估。
希望您能早日康復!

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