早晨血尿疑慮：結石、膀胱癌還是其他原因？-泌尿科

彙整補充說明

---

您好，根據您描述的情況，早晨出現鮮紅色血尿，並伴隨下腹部的悶脹感，這確實讓人感到擔憂。
血尿的原因有很多，最常見的包括腎結石、膀胱炎、尿道感染、腎臟或膀胱的腫瘤（如膀胱癌）等。
您提到過去有腎結石的病史，這可能是造成血尿的原因之一。

首先，結石在排出過程中可能會對尿道或膀胱造成刺激，導致出血。
您提到的鮮紅色血尿，通常是由於尿道或膀胱的出血，而不是腎臟的出血，因為腎臟出血通常會使尿液呈現暗紅色或咖啡色。
您在喝水後，尿液顏色逐漸變淡，這也可能是因為血液的稀釋，顯示出血的情況可能不是持續性的。

其次，無痛性血尿確實可能是膀胱癌的警訊，尤其是在年齡超過45歲的患者中。
雖然您目前年齡較輕，但這並不意味著完全排除癌症的可能性。
特別是如果您有其他危險因素，例如吸煙、家族史等，則更應該提高警覺。

您提到的阿斯匹靈和保栓通的使用，這些藥物可能會影響血液的凝固功能，增加出血的風險。
這也可能是造成您血尿的原因之一。
攝護腺肥大則可能導致尿道受壓，進而影響排尿，這也可能是您感受到的壓迫感。

基於以上的情況，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行尿液檢查、影像學檢查（如超音波、CT掃描）以及膀胱鏡檢查，以便更清楚地了解出血的原因。
這些檢查能幫助排除膀胱癌等惡性疾病的可能性，並確認是否存在結石或其他泌尿系統的問題。

最後，請不要過度焦慮，因為許多血尿的情況並不一定是惡性的。
及時就醫，接受專業的診斷和治療，能夠幫助您更快地找到問題的根源，並獲得適當的處理。
祝您早日康復！