腹痛合併血尿：尿路結石還是腫瘤？-泌尿科

腹痛合併血尿相關問題？

醫師您好
約 2/4 , 2/5 號起床時有劇烈右側腹痛持續約1小時
2/7 號有輕微腹悶腹痛情形
2/11, 2/13, 2/14 皆有偶發性暗紅色血尿情形，但腹痛已消失。也無任何不適。
請問這病狀比較像尿路結石問題還是腫瘤問題?
2/18已安排靜脈尿路攝影，3/4號回診，請問這時間會不會隔的有點久呢? 病情會不會惡化?

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/02/15

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好： 2者都有可能，但結石機會更大，而且結石也是小的，至於排檢查跟回診時間，也還好，您有狀況如劇烈症狀或其他症狀產生，也可以回診，您問的病情會不會惡化，建議多喝水，如是小結石有可能自己排出，要發生惡化的可能性太少。祝健康。

回覆日期：2020/02/15
資料來源：台灣e院 - 腹痛合併血尿相關問題

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，腹痛合併血尿的情況，確實有可能是尿路結石或腫瘤所引起的。
首先，尿路結石通常會引起劇烈的腹痛，尤其是在結石移動時，這種痛感通常是非常尖銳且劇烈的，並且可能伴隨著血尿的情況。
您提到的劇烈右側腹痛持續約一小時，這符合結石引起的典型症狀。
隨後的輕微腹悶和偶發性暗紅色血尿，則可能是結石造成的尿路刺激或損傷所導致的。

另一方面，腫瘤（如膀胱癌或腎臟癌）也可能引起血尿，尤其是無痛性血尿。
腫瘤通常不會引起劇烈的腹痛，除非腫瘤已經影響到周圍組織或器官。
因此，根據您的描述，結石的可能性似乎較高，但腫瘤的可能性仍然不能完全排除，特別是如果您有其他危險因素或家族病史的話。

至於您提到的檢查安排，靜脈尿路攝影（IVP）是一種有效的檢查方法，可以幫助評估尿路的結構及功能，並檢查是否有結石或其他異常。
至於回診的時間，從2月18日到3月4日的間隔約為兩週，這在許多情況下是合理的，尤其是如果您目前沒有持續的劇烈症狀或其他不適的情況。
然而，如果在這段期間內出現新的症狀，例如持續的腹痛、發燒、排尿困難或血尿加重，建議您儘早回診或就醫，以便及時評估病情。

在等待檢查的期間，建議您多喝水，這有助於稀釋尿液，並可能促進小結石的排出。
如果您有任何不適或症狀加重，請不要猶豫，及時就醫。
保持良好的水分攝取和健康的生活方式，對於預防尿路結石的形成也是非常重要的。

最後，無論是結石還是腫瘤，及早的檢查和診斷都是關鍵，這樣才能及時採取適當的治療措施。
希望您能保持冷靜，並在醫療團隊的指導下進行後續的檢查與治療。
祝您早日康復！