輸尿管問題:腫塊是腫瘤、結石或其他原因?-泌尿科

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輸尿管問題?


小弟32歲,因為健檢報告驗出尿潛血1+,RBC 2-5 HPF,尚未做尿液複檢,直接去掛泌尿科做IUV檢查+尿液細胞學今天回診看IUV的X光報告,右邊輸尿管有一小段看起來是腫起來的,不過照腎臟超音波看起來腎臟是正常的,輸尿道看起來沒堵住請問這段腫起來的會是輸尿管腫瘤嗎?還是輸尿管結石呢?還是有其他原因?我在想如果是結石X光應該可以拍的到+會腰痛才對?有問醫生,醫生說這是腫瘤機率很小,但還是要做內視鏡檢查看看另外尿液細胞分析還沒出來,但是目前已經決定要安排輸尿管內視鏡要檢查,不過現在是蠻擔心長了不好的東西在裡面, EX:癌症腫瘤請問還有可能有其他原因嗎?P.S.目前尿尿都有注意有沒有肉眼血尿,不過似乎都沒發生~



阿坤,30~39歲男性,詢問日期:2018/12/06

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部基隆醫院 泌尿科 主治醫師


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回覆日期:2018/12/06

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的情況涉及到輸尿管的腫塊,並且有潛血的情形。
首先,輸尿管腫塊的原因可以有多種,包括腫瘤、結石、炎症或其他病變。
以下是一些可能的原因及其特徵:
1. 腫瘤:輸尿管腫瘤雖然相對少見,但仍然可能發生。
腫瘤通常不會在早期造成明顯的症狀,尤其是在它們尚未阻塞尿路的情況下。
腫瘤的存在可能會導致尿液流動的變化,但不一定會引起疼痛,特別是在腫瘤尚未增大到壓迫周圍組織的程度。

2. 結石:輸尿管結石通常會引起劇烈的疼痛,尤其是當結石移動或卡在輸尿管中時。
結石在X光檢查中通常可以被發現,尤其是鈣質結石。
然而,有些結石(如尿酸結石)可能不易在X光中顯示出來。
結石也可能導致尿液潛血的情況。

3. 炎症或感染:輸尿管的炎症或感染(如腎盂腎炎)也可能導致腫脹或腫塊的出現,並可能伴隨其他症狀,如發燒、尿頻、尿急等。

4. 其他原因:例如,血管瘤、囊腫或其他良性病變也可能造成類似的影像學表現。

在您的情況中,醫生提到腫瘤的機率很小,這是基於目前的影像學檢查結果。
內視鏡檢查(如輸尿管鏡檢查)將是進一步確認腫塊性質的有效方法,這可以直接觀察到輸尿管內部的情況,並在必要時進行活檢以確定是否存在惡性細胞。

關於您的擔憂,這是非常正常的。
許多人在面對不明的醫療問題時都會感到焦慮。
建議您在等待檢查結果的同時,保持與醫生的良好溝通,並隨時向醫生詢問您所關心的問題。
若有任何新的症狀出現,例如持續的疼痛、發燒或肉眼可見的血尿,應立即就醫。

最後,保持良好的生活習慣,如多喝水,這有助於尿液的稀釋,並可能有助於減少結石的形成。
希望您能夠早日得到明確的診斷和適當的治療,祝您健康!

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