CT影像能否檢測到髂動脈包覆輸尿管內腫塊？頻尿問題是否仍有泌尿道感染存在？-泌尿科

電腦斷層影像？

杜主任，您好！
幾次之諮詢請教，非常感謝，針對178099案第1點問題，您可能誤會我意思，我想請教之問題是：因我腎水腫是在髂動脈處腫塊外壓輸尿管造成，每年ct追查追蹤時影像，能夠查檢到被髂動脈包覆著輸尿管內之腫塊嗎？（假如有長的話）
另診對177907案，頻尿求診問題，2/7因慢簽，驗尿，健保快通譯查到，RBC:0-2
WBC:10-19，潛血：＋
白血球酯＋3，但我覺得頻尿改善很多，因我還未回診泌尿科，請問上列數據顯示還有泌尿道感染？還是有其他病因？

Hsiu，60~69歲女性，詢問日期：2022/02/08

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1) 斷層有一個限度, 看不同機型, 多半要幾個 mm 以上才能判斷出,
如果在同一家醫院檢查,多半可前後2次的片子做比較
2) 177907 驗尿結果仍有發炎, 要複診. 至於什麼原因,很難說除了泌尿道感染外有其他病因.
祝健康

回覆日期：2022/02/08
資料來源：台灣e院 - 電腦斷層影像

彙整補充說明

針對您的問題，首先我們來談談CT影像能否檢測到髂動脈包覆輸尿管內的腫塊。
CT（電腦斷層掃描）是一種非常有效的影像檢查工具，能夠提供身體內部結構的詳細視圖。
對於髂動脈包覆輸尿管的情況，CT影像確實能夠顯示出髂動脈的形狀及其對周圍組織的影響，包括輸尿管。
如果髂動脈周圍有腫塊，且這個腫塊的大小足夠（通常需要幾毫米以上），CT影像有可能會顯示出來。

然而，CT影像的敏感度和特異性會受到多種因素影響，包括腫塊的大小、位置以及影像的解析度等。
如果腫塊非常小，或者位於不易檢測的區域，則可能無法被檢測到。
因此，定期的CT追蹤是非常重要的，尤其是在您已經有腎水腫的情況下，這樣可以及早發現任何可能的變化。

至於您提到的頻尿問題，根據您提供的尿液檢查結果，RBC（紅血球）和WBC（白血球）數量的變化顯示出有一定的發炎反應。
雖然您感覺頻尿有所改善，但這並不代表泌尿道感染已經完全消失。
潛血和白血球酯的陽性結果仍然可能表明存在某種程度的感染或其他病理狀況。
這些指標需要結合臨床症狀和其他檢查結果進行綜合評估。

頻尿的原因可能有很多，包括但不限於泌尿道感染、膀胱過動症、前列腺問題、甚至是心理因素等。
由於您的尿液檢查結果顯示有發炎的跡象，建議您儘快回診泌尿科，進一步檢查和評估。
醫生可能會建議進行更詳細的檢查，例如尿液培養、影像學檢查或其他相關檢查，以確定是否存在持續的感染或其他潛在問題。

總結來說，CT影像能夠檢測到髂動脈包覆輸尿管的腫塊，但其檢測的準確性取決於腫塊的大小和位置。
至於頻尿問題，雖然您感覺有所改善，但尿液檢查的結果仍顯示有發炎的跡象，建議您儘快回診以獲得更詳細的評估和治療建議。
保持良好的溝通與醫療團隊，定期追蹤檢查，對於您的健康管理是非常重要的。
希望您早日康復！